Indikace
Clomiphene je indikován k léčbě ovariální dysfunkce. Patří sem pacientky s anovulací, oligoovulací, defektní luteální fází a pacientky vyžadující koordinovanou inseminaci pro léčbu mužského faktoru nebo inseminaci spermatem dárce. Klomifen se obvykle začíná užívat mezi 3. až 7. dnem menstruačního cyklu, přičemž za první den se považuje první den normálního proudění. Přípravek se obvykle užívá večer ve formě tablet po dobu 5 dnů.
Většina pacientů reaguje na 1, 2 nebo 3 tablety denně (50-150 mg). Odpověď na léčbu klomifenem by měla být sledována pomocí vaginálního sonografu, aby bylo zajištěno dosažení odpovídajícího účinku. V našem centru obvykle kombinujeme klomifen s použitím soupravy na LH (luteinizační hormon) od 11.-12. dne cyklu.
Sonografické vyšetření, estradiolový a progesteronový test se obvykle provádí 13.-14. den cyklu. Pokud je přítomen alespoň jeden dominantní folikul při dostatečné hladině estradiolu a dobrém biologickém účinku na děložní sliznici, podává se hCG (lidský choriový gonadotropin). Tento lék nahrazuje přirozený nárůst LH v těle. Ovulace obvykle nastává do 30-50 hodin po této injekci.