Co obsahují roztoky na čištění kontaktních čoček a oční kapky?

Aktualizováno: 11. prosince 2020

Již jsme psali o různých typech čisticích roztoků a očních kapek a jejich důležité roli v každodenním režimu čištění čoček. Trh s čisticími roztoky je obrovský a existuje mnoho různých značek a produktů. Pochopit, k čemu slouží různé složky a co výrobci do svých výrobků dávají, může být docela zdrcující. Které složky jsou k čemu? Jaké vědecké poznatky se za nimi skrývají? Dezinfekční prostředky, smáčedla, odstraňovače bílkovin a konzervační látky jsou důležitými složkami každého přípravku pro péči o čočky.
Naše obecné rady, pokud jde o výběr správného roztoku: Pokud se u dvoutýdenních nebo měsíčních vyměnitelných kontaktních čoček vyskytne problém, jako je suchost, svědění, zarudlé oči nebo nepohodlí, může problém pramenit z roztoku, který používáte, a z postupu čištění, který používáte. Pokud jste navíc přešli na jiný přípravek pro péči o čočky, může se jednat o složku, která vašim očím nevyhovuje. A co je vhodné pro vás, nemusí fungovat pro jiného pacienta. Naše oči jsou jedinečné a způsob, jakým tolerují určité složky, je u každého člověka jiný. A když pomineme osobní vkus, je to trochu jako zkoušet různé boty, abyste našli ty, které vám dokonale padnou.

A ještě jedna poznámka na závěr, než si povíme o všech těch složkách: Vždy doporučujeme pacientům, aby požádali svého očního lékaře o denní výměnu čoček namísto čoček dvoutýdenních nebo měsíčních. Přestože se roztoky na kontaktní čočky v průběhu let zlepšily, při čištění nebo skladování čoček se nevyhnete dalšímu riziku zavlečení mikroorganismů zvenčí na povrch čoček.

Čočky & Vysvětlení složek přípravků pro péči o oči

Dezinfekční látky, povrchově aktivní látky & Konzervační látky

Dihydrochlorid alexidinu

Dihydrochlorid alexidinu – další člen třídy biguanidů – je známý svou schopností bojovat proti široké škále mikroorganismů způsobujících plísně a choroby.

Kyselina boritá

Kyselina boritá je velmi oblíbenou složkou přidávanou do roztoků na čištění kontaktních čoček ve velmi nízkých dávkách. Nazývá se také hydrogenboritan, kyselina boritá a kyselina ortoboritá. Kontroluje vývoj bakterií i mimo čisticí roztok a – je-li silně zředěná – někdy se používá jako antiseptický prostředek na výplach očí. Kyselina boritá také působí jako pufr podporující čisticí roztok pro udržení konstantní hodnoty ph.
Jedna studie naznačuje, že kyselina boritá používaná ve víceúčelových roztocích na čištění kontaktních čoček by měla být pečlivě vybírána, aby nedošlo k poškození povrchu oka a podpoře mikrobiálních patogenů, což vede k vyšší pravděpodobnosti vzniku oční infekce. V jiné studii (provedené společností Bausch & Lomb – výrobcem roztoku na kontaktní čočky Biotrue) však autor tvrdí, že kyselina boritá byla po opakovaném podávání na modelu in-vivo dobře snášena na oku.

Edetát disodný (EDTA)

Disodný edetát (EDTA) je dalším pufrem hojně používaným v roztocích na čištění kontaktních čoček. EDTA je zkratka pro kyselinu ethylendiamintetraoctovou a je to chemická látka používaná pro mnoho lékařských aplikací. Varianty EDTA se vyrábějí jako soli, například EDTA disodná a EDTA disodná vápenatá, které lze nalézt jako pufrovací složku v mnoha oblíbených roztocích pro kontaktní čočky. A přestože se tam EDTA používá ve velmi nízkých dávkách, není – jako chemická látka – bez kontroverzí, protože její rozklad je pomalý a abiotický (např. působením slunečního záření). V roztocích na čištění kontaktních čoček je její úlohou zabránit ulpívání bílkovin vázaných na vápník na povrchu kontaktních čoček a jako taková podporuje proces dezinfekce.

Myristamidopropyl dimethylamin (např. ALDOX®)

ALDOX® je další složkou bojující proti bakteriím a plísním a často se kombinuje s POLYQUAD®. Byl vyvinut společností Alcon a v kombinaci s přípravkem POLYQUAD® vytváří účinný duální dezinfekční systém, který lze nalézt v mnoha výrobcích OPTI-FREE společnosti Alcon.

Polyhexanid a polyaminopropyl biguanid

Polyhexanid a polyhexamethylen biguanid (PHMB)) jsou široce používané dezinfekční prostředky známé svými širokospektrálními antibakteriálními vlastnostmi, které ničí škodlivé bakterie, plísně a mikroby. Jednou z jejich výhod je účinnost při velmi nízké koncentraci v kombinaci s velmi nízkou toxicitou.

Polyquaternium-1 (např. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001% je konzervační prostředek detergentního typu vyvinutý společností Alcon a označený ochrannou známkou POLYQUAD®. Jedná se o konzervační látku odvozenou od benzalkoniumchloridu ze třídy kvartérních amonných sloučenin. Původně se používal jako dezinfekční, biocidní složka v čisticích roztocích, ale lze jej nalézt také v očních kapkách, jako jsou kapky pro opakované smáčení a umělé slzy.

Citrát sodný

Víte, že citrát sodný lze doma použít k výrobě sýra? Přirozeně se vyskytuje v citrusových plodech a je známější pod názvem kyselina citronová. V roztocích na čištění kontaktních čoček se citrát sodný používá jako pufrovací činidlo a přidává se k uvolnění bílkovin během namáčení.

Sulfobetain

Sulfobetainy jsou povrchově aktivní látky, které se používají k uvolnění bílkovinných usazenin na povrchu čoček. Podporují sice proces odstraňování bílkovin, ale přesto (bez ohledu na to, co roztok na kontaktní čočky obsahuje) musíte kontaktní čočky na konci čisticího cyklu a před jejich vložením do očí potřít a opláchnout.

Močicí látky &Lubrikanty

Dextran

Dextran je oblíbené mazivo používané v očních kapkách a mnoha dalších lékařských aplikacích, jako jsou vakcíny, separace krevních buněk, konzervace orgánů, stabilizace bílkovin a mnoho perorálních léčiv. Úloha dextranu v očních kapkách je spojena s lubrikací, náhradou slz a úlevou od suchých nebo podrážděných očí.

Kyselina hyaluronová (např. Hyaluronan)

viz Hyaluronan v roztocích pro kontaktní čočky

HydraGlyde® Moisture Matrix

viz Co je HydraGlyde?

Hydroxypropylguar

Hydroxypropylguar se používá jako zahušťovadlo v mnoha kosmetických a farmaceutických přípravcích. Je želírující složkou v očních kapkách a očních gelech a podporuje léčbu suchých očí.

Hydroxypropylmethylcelulosa

Hydroxypropylmethylcelulosa se také označuje jako hypromelosa. Hypromelosa, známá jako umělé slzy, se často používá v očních kapkách, očních gelech a dalších očních přípravcích.

Minerální olej a lehký minerální olej

Někteří výrobci očních kapek používají ve svých přípravcích minerální olej. Minerální olej a jeho sourozenec lehký minerální olej jsou lubrikační složky, které se také nazývají emoliencia – známé jako nekosmetické zvlhčující látky. V kombinaci s dalšími lubrikanty a dezinfekčními nebo konzervačními látkami (jako je polyquad nebo hyaluronan a polysorbát) se používají k dočasné úlevě při léčbě MDG (onemocnění Meiboniových žláz). Koncentrace se obvykle pohybuje v rozmezí 1-2 % u lehkého minerálního oleje a 4-5 % u minerálního oleje. Oční kapky obsahující minerální olej vypadají jako bílý, mléčný roztok.

Národní lékařská knihovna publikovala v roce 2015 článek o „Účinnosti směsi minerálního oleje a kyseliny hyaluronové v očních kapkách pro suché oko u myší“, který zkoumal vliv na objem slzného filmu a dobu rozpadu slz při kombinaci minerálního oleje s hyaluronanem. Studie in-vivo prokázala příznivý účinek na slzný film a povrch oka u směsi obsahující minerální olej a hyaluronan, což naznačuje, že oční kapky s minerálním olejem a hyaluronanem příznivě ovlivňují nepravidelnost rohovky, skóre zabarvení a počet pohárkových buněk spojivky.

Povidon

Povidon díky své lubrikační viskozitě napodobuje oční slzy. Je také známý jako polyvinylpyrolidon (PVP). Používá se v mnoha oblíbených očních lubrikantech a zvlhčujících kapkách. PVP byl poprvé syntetizován v roce 1939 a původně se používal jako náhražka krevní plazmy a později si našel cestu do mnoha farmaceutických a kosmetických výrobků a aplikací.

Sorbitol

Mnozí z nás znají sorbitol jako náhražku cukru v mnoha potravinách, jako jsou nápoje, sladkosti, mléčné výrobky (např. jogurt) a žvýkačky. Ačkoli se sorbitol v čisticích roztocích běžně nepoužívá, je známa jeho úloha jako zvlhčovadla vážícího molekuly H2O na povrch čoček.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 a další poloxaminy

Tetronic je termín s ochrannou známkou vlastněný společností BASF a představuje skupinu poloxaminových látek používaných ke zvýšení smáčivosti kontaktních čoček. Tyto látky jsou také součástí povrchové vrstvy, která chrání kontaktní čočky před hromaděním proteinových částic. Tetronic 1304 a Tetronic 904 jsou nejběžnější látky Tetronic používané v roztocích na čištění kontaktních čoček.

Obecně jsou poloxaminy skupinou kopolymerů, které uvolňují lipidy a jiné usazeniny způsobené okolním prostředím (např. z částic ve vzduchu). Po uvolnění mohou být tyto částice odstraněny v procesu tření a oplachování. Poloxaminy také zvyšují úroveň vlhkosti.

Pufr & Fyziologický roztok

Aminomethyl propanol

Aminomethyl propanol (H2NC(CH3)2CH2OH) je organická chemická sloučenina, která je bezbarvá a kapalná. Patří do širší třídy alkanolaminů a – stejně jako ostatní pufry – je užitečným pufrem, který udržuje roztok kontaktních čoček stabilní, takže nemění jeho hodnotu ph.

Boritan sodný

Boritan sodný – známý také jako borax – je známý spíše jako změkčovadlo vody, přísada do potravin a prací prostředek. Jeho lékařské využití je založeno především na jeho protiplísňových vlastnostech. Boritan sodný se přidává do roztoků pro kontaktní čočky jako stabilizační pufrovací činidlo, které udržuje optimální pH roztoku mezi 6,6 a 7,8 pH.

Chlorid sodný (solný roztok)

Zjednodušeně řečeno, chlorid sodný je sůl, podobná soli, kterou používáme každý den při přípravě jídel. Rozpuštěním v čištěné vodě vytváří izotonický roztok, který je kompatibilní s vašimi slzami. Jako takový je také oblíbenou součástí umělých slz bez konzervačních látek a smáčecích kapek. Krátkodobá studie provedená katedrou neurověd, oftalmologie a genetiky na univerzitě v Janově (Itálie) ukázala, že léčba 0,9% očním roztokem chloridu sodného bez konzervačních látek snížila nepříjemné pocity na povrchu oka a umožnila pacientům nosit kontaktní čočky déle bez narušení slzného filmu.

Fosforečnan sodný

Fosforečnan sodný je další složkou používanou v roztocích a očních kapkách. A je to další složka, které by se podle některých studií mělo vyhnout – zejména v očních kapkách. Fosforečnan sodný je sice skvělou složkou, která udržuje hodnotu pH roztoků na čištění čoček a zabraňuje rozpadu jejich složek, ale v očních kapkách může způsobit trvalé zakalení rohovky při častém používání pacienty s poškozenou rohovkou (např. po operaci oka nebo úrazu). Jako takové jsou citrátové pufry považovány za vhodnější než fosfátové pufry.

Odkazy a citace

Vliv víceúčelových roztoků pro péči o kontaktní čočky (MPS) na bázi kyseliny borité na cytotoxicitu buněk lidského rohovkového epitelu
odd: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
publikováno v: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

Neklinické hodnocení bezpečnosti kyseliny borité a nového víceúčelového roztoku na kontaktní čočky s boritanovým pufrem, víceúčelového roztoku Biotrue
by: Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publikoval: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

Vliv 0,9% roztoku chloridu sodného na oční povrch symptomatických nositelů kontaktních čoček
od: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States
: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publikoval: Department of Neurosciences, Ophthalmology and Genetics, University of Genoa

Závěrečná zpráva o hodnocení bezpečnosti boritanu sodného a kyseliny borité
vydal: Journal of the American College of Toxicology, ročník: 2 číslo

Optimalizace koncentrace polyhexadin-hydrochloridu ve víceúčelových roztocích
od: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
publikováno: A: Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Konzervační látky z očních kapek a očního povrchu
podle: A.Handarová, Ph: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau a Mirela Tit
publikováno online: U.S. National Library of Medicine

Alexidin dihydrochlorid má širokospektré účinky proti různým houbovým patogenům
od: MUDr: Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
publikováno: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
: American Society of Microbiology

Populární produkty pro péči o čočky