Test se provádí u dítěte v jedné minutě a pět minut po porodu. Pokud je Apgar skóre po pěti minutách nižší než 7, zopakujeme ho po deseti minutách.
To neznamená, že pokud vaše dítě potřebuje pomoc s dýcháním, sedíme a čekáme, až nám to řekne minutový test. Pokud je to potřeba, okamžitě zahájíme resuscitační úsilí. Skóre podle Apgarové je pouze rychlý způsob, jak můžeme posoudit stav novorozence v jedné minutě života.
Pokud vaše dítě nedostane v jedné minutě nebo dokonce po pěti minutách 10 bodů, neznepokojujte se. Jen velmi málo dětí získá perfektní skóre podle Apgarové – ve skutečnosti v naší nemocnici získá perfektní desítku méně než 1 ze 100 dětí. Většina novorozenců ztratí alespoň bod za barvu; je normální, že ruce a nohy dítěte jsou trochu modré – je to jen součást procesu, kterým prochází krevní oběh dítěte při adaptaci na život mimo dělohu. Pokud je skóre vašeho dítěte 7 a více bodů, měli byste si být jisti, že vaše dítě přechází dobře.
Co znamená skóre podle Apgarové pro budoucnost dítěte?
Pokud vaše dítě získá nízké skóre podle Apgarové v jedné a pěti minutách, velmi zřídka to znamená, že vaše dítě bude mít těžký průběh novorozeneckého života nebo bude čelit zdravotním problémům. Existuje mnoho věcí, které mohou ovlivnit skóre dítěte.
Například moje druhá dcera měla skóre 2 a 7 v jedné minutě a pěti minutách života. Dvojka může znít děsivě a příliš nízko na to, aby to bylo normální, ale byla druhá z dvojčat, rodila koncem pánevním a byla nedonošená. Všechny tyto věci mohou mít vliv na skóre. Skóre podle Apgarové může ovlivnit také sedace. Pokud maminka nedávno dostala léky proti bolesti, může být dítě z léků trochu ospalé a mít menší dechovou námahu.
Pokud je Apgar skóre v 5. nebo 10. minutě nižší než 7, můžeme potřebovat další informace z porodu – nepanikařte, neznamená to, že se během vašeho porodu stalo něco špatného. Podstupovalo dítě v době, kdy bylo skóre zjišťováno, nějaký zákrok? Co nám řekne vyšetření krve z pupečníkové tepny? Pomůže vyšetření placenty vysvětlit stav miminka? Když se na věc podíváme z širšího pohledu, můžeme často získat více vodítek k tomu, jak kojenec přechází do života novorozence a co mohlo způsobit, že přechod byl poněkud bouřlivější než obvykle.
Putting the Apgar score into perspective
Americká akademie pediatrů (AAP) a Americké kolegium porodníků a gynekologů (ACOG) vydaly v září společné programové prohlášení ve snaze připomenout poskytovatelům zdravotní péče a veřejnosti, aby se na skóre podle Apgarové dívali s nadhledem.
„Samotné Apgar skóre nelze považovat za důkaz nebo důsledek asfyxie, nepředpovídá individuální novorozeneckou úmrtnost nebo neurologický výsledek a nemělo by se k tomuto účelu používat.“ To je silné prohlášení, které by podle mého názoru mělo rodiče uklidnit.
V prohlášení skupiny také vyzývají zdravotníky, aby při interpretaci Apgar skóre brali v úvahu další informace. V případě, že dítě potřebuje další pozornost Na porodním sále dokonce navrhují upravený záznam, který poskytne více podrobností o tom, co přesně se s dítětem dělo v prvních minutách života – věci jako podané léky a zda dítě vyžadovalo další kyslík. Cílem je mít co nejpřesnější obraz o tom, jaký je stav kojence na počátku života.
.