Příčiny necitlivosti jedné horní končetiny
Necitlivost horní končetiny je důsledkem poranění, stlačení nebo podráždění především podpažního nervu. Příznaky mohou být způsobeny i jinými nervy v této oblasti. Příčiny, které vedou k necitlivosti horní končetiny, jsou tedy různé, ale lze je rozdělit do následujících kategorií.
Traumatické příčiny
Traumatické příčiny necitlivosti jedné horní končetiny mohou souviset s následujícími příčinami.
- Přímé zranění: Přímé poranění svalů a kostí horní končetiny v podobě vykloubení, zlomenin a dokonce i podvrtnutí může také vést k poranění nervů horní končetiny, což má za následek necitlivost, brnění a bolest.
- Kompresivní poranění: Překvapivě je axilární nerv velmi náchylný ke kompresi z netraumatických příčin. Například komprese ramenního pletence a následně i podpažního nervu anatomickými strukturami v dané oblasti (například prvním žebrem nebo klíční kostí) může vést k různým příznakům včetně necitlivosti horní části paže. Jedná se o tzv. thoracic outlet syndrom.
- Entrapment: Ve vzácných případech může dojít k zachycení podpažního nervu. Prostor, kterým prochází, nazývaný čtyřhranný prostor, je nahoře ohraničen malým svalem teres minor, na jedné straně pažní kostí, na druhé straně dlouhou hlavou trojhlavého svalu a dole velkým svalem teres major. Obrázek tohoto prostoru a jeho vztahu k podpažnímu nervu naleznete zde.
Systémové onemocnění
Příčiny související se systémovým onemocněním mohou být následující.
- Metabolické: Dysfunkce procesů, které vaše tělo využívá každý den, například dysregulace glukózy a inzulínu při cukrovce, může poškodit periferní nervy a způsobit necitlivost jedné horní končetiny a dalších částí těla (tento stav se nazývá periferní neuropatie).
- Nádory: Rakovinné i nenádorové nádory v těle mohou přímo růst a utlačovat nervy v horní části paže, včetně podpažního nervu. To je však považováno za vzácné.
Tento seznam nepředstavuje lékařské doporučení a nemusí přesně představovat to, co máte.
Repetitivní přetížení horní části paže
Repetitivní přetížení horní části paže je způsobeno soustavným opakovaným používáním.
Vzácnost: Neobvyklé
Hlavní příznaky: bolest horní končetiny z přetěžování, slabost horní končetiny, necitlivost horní končetiny
Příznaky, které se vždy vyskytují při opakovaném přetěžování horní končetiny: bolest horní končetiny z přetěžování
Příznaky, které se nikdy nevyskytují při opakovaném přetěžování horní končetiny: zranění horní končetiny, silná bolest horní končetiny
Nemocnost: Brachiální plexopatie (problém s ramenním nervem)
Brachiální plexus je síť nervů mezi krkem a ramenem, která spojuje míšní nervy s paží. Na každé straně krku se nachází jedna pavučina. Jakékoli zranění, které nutí rameno k natažení dolů a krk k natažení nahoru a pryč, může tyto nervy poškodit a způsobit brachiální plexopatii.
Často se jedná o sportovní úrazy a autonehody. Brachiální plexus mohou poškodit také záněty, nádory a ozařování.
Mezi mírnější příznaky patří necitlivost a slabost paže s pocitem píchání nebo pálení podobným šoku. Závažnější poranění může způsobit ochrnutí a ztrátu citu v paži s bolestí v některých částech paže, ruky a ramene.
Tyto příznaky by měl vyšetřit lékař, protože pokud se poranění neléčí, může dojít k trvalému poškození.
Diagnostika se provádí pomocí elektromyografického (EMG) vyšetření, CT, MRI a někdy i angiogramu.
Léčba obvykle zahrnuje klid a fyzikální terapii. Může být nutný chirurgický zákrok k odstranění zjizvené tkáně nebo opravě poškozených nervů.
Rarita: Neobvyklé
Hlavní příznaky: bolest v jedné paži, bolest ramene, která vystřeluje do paže, slabost paže, necitlivost jedné paže, bolest ramene
Příznaky, které se nikdy nevyskytují při brachiální plexopatii (problém s ramenním nervem): bolest v přední střední části krku
Obtížnost: Lékař primární péče
Přiskřípnutý nerv v krku
Přiskřípnutý nerv v krku se také nazývá cervikální radikulopatie. Znamená to, že nerv na krku v místě, kde se odvíjí od míchy, je stlačován okolními kostmi, svaly nebo jinými tkáněmi.
Může být způsoben úrazem, například při sportu nebo automobilové nehodě, zejména pokud je důsledkem úrazu hernie ploténky. Může také vzniknout běžným opotřebením v důsledku stárnutí.
Mezi příznaky patří ostrá, pálivá bolest s necitlivostí a brněním od krku po rameno a také slabost a necitlivost do paže a ruky.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a jednoduchých neurologických testů ke kontrole reflexů. Mohou být provedena zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, CT nebo magnetická rezonance, a také elektromyografie k měření nervových impulzů ve svalech.
Skřípnutý nerv v krku se často zlepší pouhým několikadenním nebo týdenním odpočinkem. Fyzikální terapie, nesteroidní protizánětlivé léky a steroidní injekce do páteře mohou být velmi užitečné.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: bolest v jednom rameni, spontánní bolest ramene, bolest, která vyzařuje dolů do paže, bolest v zadní části krku, silná bolest ramene
Nejčastější: Mrtvice nebo tia (tranzitorní ischemická ataka)
Tranzitorní ischemická ataka neboli TIA se někdy nazývá „mini mrtvice“ nebo „varovná mrtvice“. Každá mrtvice znamená, že průtok krve někde v mozku byl zablokován sraženinou.
Rizikové faktory zahrnují kouření, obezitu a kardiovaskulární onemocnění, ačkoli TIA může prodělat kdokoli.
Příznaky jsou „přechodné“, což znamená, že přicházejí a odcházejí během několika minut, protože sraženina se sama rozpustí nebo přesune. Mezi příznaky mrtvice patří slabost, necitlivost a ochrnutí na jedné straně obličeje a/nebo těla, nezřetelná řeč, abnormální vidění a náhlá, silná bolest hlavy.
TIA nezpůsobuje trvalé poškození, protože rychle skončí. Pacient však musí podstoupit léčbu, protože TIA je varováním, že pravděpodobně dojde k více poškozující cévní mozkové příhodě. Vezměte pacienta na pohotovost nebo volejte 911.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, CT nebo MRI a elektrokardiogramu.
Léčba zahrnuje antikoagulační léky, které zabraňují vzniku dalších sraženin. Může být také doporučen chirurgický zákrok k zprůchodnění některých tepen.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: závratě, necitlivost nohou, necitlivost rukou, nová bolest hlavy, ztuhlý krk
Příznaky, které se nikdy nevyskytují u cévní mozkové příhody nebo tia (tranzitorní ischemické ataky): oboustranná slabost
Náhled: Pohotovostní lékařská služba
Herniovaná (sklouzlá) ploténka v horní části zad
Páteř neboli páteř se skládá z 26 kostí zvaných obratle. Mezi kostmi jsou měkké disky vyplněné rosolovitou látkou. Tyto disky tlumí obratle a udržují je na svém místě. Přestože se mluví o sklouznutí ploténky, ve skutečnosti se nic z místa nevysouvá. Vnější obal ploténky praskne a rosolovitá hmota se vypoukne ven. Ta může tlačit na nerv, což způsobuje bolest. k výhřezu ploténky dochází spíše v důsledku namáhání zad, například při zvedání těžkých břemen, a vyšší riziko hrozí starším osobám.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: bolest horní části zad, bolest krku, slabost rukou, bolest zad, která se zhoršuje při sezení, bolest horní části páteře
Příznaky, které se vždy vyskytují při hernii (výhřezu) ploténky v horní části zad: bolest horní části zad
Nejčastější: Lékař primární péče
Poškození nervů způsobené chemoterapií
Chemoterapie má na organismus mnoho účinků. Některé typy chemoterapie mohou způsobit podráždění nervů v rukou a nohou, což má za následek příznaky, jako je bolest, necitlivost nebo brnění.
Rarita: Neobvyklé
Hlavní příznaky: bolesti svalů, distální necitlivost, bolest obou rukou, bolest obou nohou, necitlivost
Obvyklost: Lékař primární péče
Multiplexní skleróza (ms)
Multiplexní skleróza neboli RS je onemocnění centrálního nervového systému. Imunitní systém těla napadá nervová vlákna a jejich myelinový obal. To způsobuje nevratné zjizvení zvané „skleróza“, které narušuje přenos signálů mezi mozkem a tělem.
Příčina není známa. Může souviset s genetickou predispozicí. Onemocnění se obvykle objevuje mezi 20. a 50. rokem života a je mnohem častější u žen než u mužů. Mezi další rizikové faktory patří rodinná anamnéza, virové infekce, jako je Epstein-Barrová, výskyt jiných autoimunitních onemocnění a kouření.
Mezi příznaky patří necitlivost nebo slabost rukou, nohou nebo těla, částečná nebo úplná ztráta zraku jednoho nebo obou očí, brnění nebo pocit podobný šoku, zejména v krku, třes a ztráta koordinace.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, neurologického vyšetření, krevních testů, magnetické rezonance a někdy i odběru míchy.
Roztroušenou sklerózu nelze vyléčit, ale léčba kortikosteroidy a výměnou plazmy (plazmaferézou) může zpomalit průběh onemocnění a zvládnout příznaky pro lepší kvalitu života.
Rarita: Vzácnost
Hlavní příznaky: silná únava, zácpa, otupělost, snížená sexuální touha, příznaky zánětu zrakového nervu
Nejčastější: Lékař primární péče
Deficit vitaminu b12
B12 je nezbytný vitamin pro tvorbu myelinu, sloučeniny, která urychluje vedení nervových vzruchů, a pro tvorbu červených krvinek, buněk, které přenášejí kyslík do celého těla. Přirozeně se vyskytuje pouze ve stravě obsahující vedlejší produkty živočišného původu.