Cochrane

Diabetes 1. typu je důsledkem poruchy sekrece inzulínu, která vede ke zvýšené hladině plazmatického cukru nebo glukózy a poruchám metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin. Komplikace mohou postihnout oči, ledviny, nervy a kardiovaskulární systém. Cukrovka 1. typu se může objevit v každém věku a je jedním z nejčastějších chronických onemocnění v dětství a dospívání. Cukrovka 1. typu má velký dopad na životní styl jedince i jeho rodiny. Vzhledem k tomu, že na diabetes 1. typu neexistuje žádný lék ani prevence, je nutná celoživotní substituce inzulínem a sledování hladiny glukózy v krvi. Pro optimální léčbu a minimalizaci kolísání hladiny glukózy v krvi (známé jako příliš nízká nebo příliš vysoká hladina cukru v krvi – hypoglykémie nebo hyperglykémie) je nezbytné, aby byly k dispozici účinné režimy inzulinové terapie.

Insulinová terapie může mít podobu „konvenční“ terapie několika (obvykle čtyř) injekcí denně nebo kontinuální subkutánní infuze inzulinu. Kontinuální subkutánní inzulínová infuze zahrnuje připojení (pomocí katétru na vnější straně těla) k inzulínové pumpě, která je naprogramována tak, aby dodávala inzulín podle individuálních potřeb, a dávky jsou aktivovány jednotlivcem tak, aby pokryly jídlo a korigovaly kolísání hladiny glukózy v krvi. Zde zkoumáme, zda je kontinuální subkutánní inzulínová infuze lepší než tři nebo více inzulínových injekcí denně pro dobrou léčbu diabetu 1. typu.

Dvacet tři studií randomizovalo 976 účastníků s diabetem 1. typu buď na kontinuální subkutánní inzulínovou infuzi, nebo na několik injekcí. Sedm z 23 studií bylo provedeno u účastníků mladších 18 let a zbývající byly provedeny u dospělých. Doba trvání studií se pohybovala od šesti dnů do čtyř let. Soubor důkazů naznačuje, že kontinuální subkutánní infuze inzulinu může být pro kontrolu glykémie u osob s diabetem 1. typu lepší než několikanásobné injekce; zdá se, že kontinuální subkutánní infuze inzulinu nepřináší žádný přínos pro snížení počtu nezávažných hypoglykemických příhod. V budoucích studiích je třeba zvážit krátkodobé a dlouhodobé nežádoucí účinky, mortalitu, morbiditu a náklady těchto intervencí

.

Napsat komentář