Combitube: studie správného použití

Jícnovo-tracheální kombitub((R)).. (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) je nové zařízení určené pro obtížné dýchací cesty a urgentní intubaci. Výrobce doporučuje používat ETC model 37F SA u pacientů s výškou 122 až 152 cm. Cílem této studie bylo zhodnotit, zda je ventilace účinná a spolehlivá u pacientů vyšších než 152 cm při použití přístroje ETC 37F SA v jícnové poloze. Také jsme hodnotili, zda je ochrana dýchacích cest dostatečná a zda je možná přímá intubace průdušnice pomocí ETC zavedeného v jícnu. Studovali jsme 25 anestezovaných, paralyzovaných dospělých pacientů vysokých 150 až 180 cm. Všem pacientům byla před úvodem do anestezie perorálně podána metylenová modř. Všem pacientům byl pod přímým dohledem do jícnu zaveden ETC 37F SA. Objem nafouknutého hltanového balonku byl titrován do úniku vzduchu a byly měřeny tlaky v manžetě. Během operace byl do hltanu zaveden laryngoskop s nafouknutým hltanovým balonkem a laryngoskopický pohled byl hodnocen pomocí Cormack-Lehaneovy stupnice. Přítomnost methylenové modři v hypofaryngu byla vyšetřena přímým laryngoskopickým pohledem. Ventilace byla účinná a spolehlivá u všech 25 pacientů, kteří měřili 150 až 180 cm (průměrně 169 +/- 7 cm). Pomocí lineárních regresních modelů byl navíc zjištěn přímý vztah mezi objemem faryngeálního balonku a výškou pacienta (P < 0,05). Laryngoskopický pohled na glottis byl dostatečný, aby umožnil přímou tracheální intubaci. V hypofaryngu nebyly zjištěny žádné stopy metylenové modři. Přístroj ETC Model 37F SA lze použít u pacientů s výškou od 122 do 185 cm. Tracheu bylo možné přímo intubovat přístrojem ETC v jícnové poloze u pacientů s normálními dýchacími cestami. Ochrana dýchacích cest se zdá být dostatečná.

Důsledky: The esophageal-tracheal Combitube((R)) Model 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) lze použít u pacientů s výškou 122 až 185 cm. U pacientů s normálními dýchacími cestami lze tracheu intubovat přímo pomocí Combitube((R)) v jícnové poloze. Ochrana dýchacích cest se zdá být dostatečná.

Napsat komentář