Identifikace
Název Conivaptan Přístupové číslo DB00872 Popis
Conivaptan je nepeptidový inhibitor antidiuretického hormonu (vasopresinu). Byl schválen v roce 2004 pro léčbu hyponatrémie (nízké hladiny sodíku v krvi) způsobené syndromem nepřiměřeného antidiuretického hormonu (SIADH). Conivaptan inhibuje oba izotypy vazopresinového receptoru (V1a a V2).
Typ Malé molekuly Schválené skupiny, Zkoumaná struktura
Podobné struktury
Struktura pro Conivaptan (DB00872)
×
Průměrná hmotnost: 498.5744
Monoizotopický: 498.205576096 Chemický vzorec C32H26N4O2 Synonyma
- 4′-((4,5-dihydro-2-methylimidazo(4,5-d)(1)benzazepin-6(1H)-yl)karbonyl)-2-bifenylkarboxanilid
- konivaptan
Externí ID
- YM 087
- YM-087
Farmakologie
Indikace
K léčbě euvolemické nebo hypervolemické hyponatrémie (např.např. syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu nebo při hypotyreóze, insuficienci nadledvin, plicních poruchách apod) u hospitalizovaných pacientů.
Přidružené stavy
- Euvolemická hyponatrémie
- Hypervolemická hyponatrémie
Kontraindikace & Varování na černé krabičce
Farmakodynamika
Konivaptan je nepeptidový, duální antagonista arginin-vazopresinových (AVP) receptorů V1A a V2. Hladina AVP v cirkulující krvi je rozhodující pro regulaci vodní a elektrolytové rovnováhy a je obvykle zvýšená jak u euvolemické, tak u hypervolemické hyponatrémie. Účinek AVP je zprostředkován prostřednictvím receptorů V2, které jsou funkčně spojeny s akvaporinovými kanály v apikální membráně sběrných kanálků ledvin. Tyto receptory pomáhají udržovat osmolalitu plazmy v normálním rozmezí tím, že zvyšují propustnost ledvinných sběrných kanálků pro vodu. Vasopresin také způsobuje vazokonstrikci prostřednictvím svého působení na vaskulární receptory 1A. Převažující farmakodynamický účinek konivaptanu při léčbě hyponatrémie je prostřednictvím jeho V2 antagonismu AVP v ledvinných sběrných kanálcích, což je účinek, který vede k akvarezi neboli vylučování volné vody. Antagonistická aktivita konivaptanu na V1A receptorech může také způsobit splanchnickou vazodilataci, což může vést k hypotenzi nebo krvácení z varixů u pacientů s cirhózou. Farmakodynamické účinky konivaptanu zahrnují zvýšené vylučování volné vody (tj. efektivní clearance vody ) obecně doprovázené zvýšenou čistou ztrátou tekutin, zvýšeným výdejem moči a sníženou osmolalitou moči.
Mechanismus účinku
Konivaptan je duální antagonista AVP s nanomolární afinitou k lidským arginin-vazopresinovým receptorům V1A a V2 in vitro. K tomuto antagonismu dochází ve sběrných kanálcích ledvin, což vede k akvarezi neboli vylučování volné vody.
Cíl | Účinky | Organismus |
---|---|---|
AVasopresin V1a receptor |
antagonista
|
Člověk |
AVasopresin V2 receptor |
antagonista
|
lidé |
Absorpce Není k dispozici Distribuční objem Není k dispozici Vazba na bílkoviny
99%
Metabolismus
CYP3A4 je jediný izozym cytochromu P450 odpovědný za metabolismus konivaptanu. Byly identifikovány čtyři metabolity. Farmakologická aktivita metabolitů na receptorech V1a a V2 se pohybovala přibližně v rozmezí 3-50 % a 50-100 % aktivity konivaptanu.
Cesta eliminace Není k dispozici Poločas
5 hodin
Clearance Není k dispozici Nežádoucí účinky
Toxicita
Ačkoli nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování u lidí, conivaptan byl podáván jako nasycovací dávka 20 mg v 1. den s následnou kontinuální infuzí 80 mg/den po dobu 4 dnů u pacientů s hyponatremií a až 120 mg/den po dobu 2 dnů u pacientů s CHF. Při těchto vyšších dávkách nebyla zjištěna žádná nová toxicita, ale nežádoucí účinky související s farmakologickou aktivitou konivaptanu, např. hypotenze a žízeň, se při těchto vyšších dávkách vyskytovaly častěji.
Zasažené organismy
- Člověk a jiní savci
Dráhy nejsou k dispozici Farmakogenomické účinky/ADR nejsou k dispozici
Interakce
Lékové interakce
- Schváleno
- Schváleno veterinárním lékařem
- Nutraceutikum
- Nepovolené
- Staženo
- Investiční
- Experimentální
- Všechny drogy
Drogy | Interakce |
---|---|
Integrovat drogy-.lékové
interakce ve svém softwaru |
|
Abacavir | Konivaptan může zvýšit rychlost vylučování abakaviru, což může mít za následek nižší sérovou hladinu a potenciální snížení účinnosti. |
Abametapir | Koncentrace přípravku Conivaptan v séru se může zvýšit při kombinaci s Abametapirem. |
Abatacept | Metabolismus přípravku Conivaptan se může zvýšit při kombinaci s Abataceptem. |
Abemaciklib | Metabolismus přípravku Conivaptan může být při kombinaci s abemaciklibem snížen. |
Abirateron | Metabolismus přípravku Conivaptan může být při kombinaci s abirateronem snížen. |
Akalabrutinib | Metabolismus akalabrutinibu může být při kombinaci s přípravkem Conivaptan snížen. |
Acebutolol | Riziko nebo závažnost nežádoucích účinků se může při kombinaci přípravku Conivaptan s acebutololem zvýšit. |
Aceclofenac | Konivaptan může zvýšit rychlost vylučování aceclofenacu, což může mít za následek nižší sérovou hladinu a potenciální snížení účinnosti. |
Acemetacin | Léčebná účinnost přípravku Conivaptan může být snížena při použití v kombinaci s acemetacinem. |
Acenokumarol | Koncentrace acenokumarolu v séru může být zvýšena při kombinaci s přípravkem Conivaptan. |
Zjistěte více
Interakce s potravinami Nebyly nalezeny žádné interakce.
Produkty
Složení výrobku
Složka | UNII | CAS | InChI klíč |
---|---|---|---|
Konivaptan hydrochlorid | 75L57R6X36 | 168626-94-6 | BTYHAFSDANBVMJ-UHFFFAOYSA-N |
Značkové přípravky na předpis
Název | Dávkování | Síla | Cesta | Labelář | Počátek uvádění na trh | Konec marketingu | Oblast | Obrázek |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vaprisol | Roztok | 20 mg/100ml | Intravenózní | Astellas Pharma Inc | 2008-.10-08 | 2014-02-27 | USA | |
Vaprisol | Tekutý | 5 mg/1ml | Konjunkční; Intravenózní | Astellas Pharma US, Inc. | 2007-03-02 | 2007-03-02 | US | |
Vaprisol Dextrose In Plastic Container | Injekce, roztok | 20 mg/100ml | Intravenózní | Cumberland Pharmaceuticals | 2008-10-08 | Neuplatňuje se | US |
Kategorie
ATC kódy C03XA02 – Conivaptan
- C03XA – Antagonisté vazopresinu
- C03X – OSTATNÍ DIURETIKA
- C03 – DIURETIKA
- C – KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM
Kategorie léčiv Chemická taxonomiePoskytl Classyfire Popis Tato sloučenina patří do skupiny organických sloučenin známých jako benzanilidy. Jedná se o aromatické sloučeniny obsahující anilidovou skupinu, v níž je karboxamidová skupina substituována benzenovým kruhem. Mají obecnou strukturu RNC(=O)R‘, kde R,R’= benzen. Říše Organické sloučeniny Nadtřída Benzenoidy Třída Benzen a substituované deriváty Podtřída Anilidy Přímý rodič Benzanilidy Alternativní rodiče Bifenyly a deriváty / Benzazepiny / Benzamidy / Benzoylderiváty / Azepiny / Amidy terciárních karboxylových kyselin /. Imidazoly / Heteroaromatické sloučeniny / Sekundární amidy karboxylových kyselin / Azacyklické sloučeniny / Organické sloučeniny / Organické kyslíkaté sloučeniny / Organické dusíkaté sloučeniny / Organické oxidy / Deriváty uhlovodíků Zobrazit 5 dalších Substituentů Aromatické heteropolycyklické sloučeniny / Azacyklus / Azepin / Azol / Benzamid / Benzanilid / Benzazepin / Kyselina benzoová nebo její deriváty / Benzoyl / Bifenyl / Karboxamidová skupina / Derivát kyseliny karboxylové / Heteroaromatická sloučenina / Derivát uhlovodíku / Imidazol / Organická dusíkatá sloučenina / Organický oxid / Organická kyslíkatá sloučenina / Organická heterocyklická sloučenina / Organická sloučenina dusíku / Organická sloučenina kyslíku / Organická sloučenina nikotinu / Sekundární amid kyseliny karboxylové / Terciární amid kyseliny karboxylové zobrazit 14 dalších Molekulární rámec Aromatické heteropolycyklické sloučeniny Externí deskriptory benzazepin (CHEBI:681850)
Chemical Identifiers
UNII 0NJ98Y462X Číslo CAS 210101-16-9 InChI Key IKENVDNFQMCRTR-UHFFFAOYSA-N InChI
Název IUPAC
SMILES
Obecné odkazy
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: duální antagonista vazopresinového receptoru v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Pharmacokinetics of conivaptan hydrochloride, a vasopressin V(1A)/V(2)-receptor antagonist, in patients with euvolemic or hypervolemic hyponatremia and with or without congestive heart failure from a prospective, 4-day open-label study. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan a jeho role v léčbě hyponatrémie. Drug Des Devel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
Externí odkazy Human Metabolome Database HMDB0015010 KEGG Drug D07748 PubChem Compound 151171 PubChem Substance 46504533 ChemSpider 133239 BindingDB 85095 RxNav 302285 ChEBI 681850 ChEMBL CHEMBL1755 ZINC ZINC000012503187 Therapeutic Targets Database DNC001525 PharmGKB PA164742939 Guide to Pharmacology GtP Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Conivaptan FDA label
Klinické studie
Klinické studie
Fáze | Stav | Účel | Podmínky | Podmínky | Počet |
---|---|---|---|---|
4 | Ukončeno | Léčba | Euvolemie / hyponatrémie / objemové přetížení | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Srdeční selhání | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Hyponatrémie | 1 |
4 | Ukončená | Léčba | Srdeční selhání | 1 |
3 | Ukončená | Léčba | Hyponatrémie | 4 |
3 | Ukončená | Léčba | Dekompenzované srdeční selhání / hyponatrémie | 1 |
3 | Ukončená | Léčba | Hyponatrémie | 1 |
3 | Odstavená | Léčba | Hyponatrémie | 1 |
2 | Ukončená | Léčba | Chronické srdeční selhání (CHF) | 1 |
2 | Ukončená | Léčba | Játra Cirhóza | 1 |
Farmakoekonomika
Výrobci
- Astellas pharma us inc
Balírny
- Astellas Pharma Inc.
- Baxter International Inc
Lékové formy
Forma | Cesta | Síla |
---|---|---|
Tekutina | Konjunktiv; Intravenózní | 5 mg/1ml |
roztok | Intravenózní | 20 mg/100ml |
Injekce, roztok | Intravenózní | 20 mg/100ml |
Ceny
Jednotka popis | Cena | Jednotka |
---|---|---|
Vaprisol 20 mg/100 ml sáček | 6.3USD | ml |
Patenty
Číslo patentu | Pediatrické rozšíření | Schváleno | Expirace (odhadovaná) | Oblast |
---|---|---|---|---|
USA5723606 | Ne | 1998-03-03 | 2019-12-15 | US |
Vlastnosti
Stát Pevná látka Experimentální vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
rozpustnost ve vodě | Velmi málo rozpustný (0.15 mg/ml při 23 °C) | Není k dispozici |
logP | 6.3 | Není k dispozici |
Předpokládané vlastnosti
Vlastnost | Hodnota | Zdroj |
---|---|---|
Rozpustnost ve vodě | 0.00175 mg/ml | ALOGPS |
logP | 5.23 | ALOGPS |
logP | 5,44 | ChemAxon |
logS | -5.5 | ALOGPS |
pKa (nejsilnější kyselina) | 11,14 | ChemAxon |
pKa (nejsilnější zásada) | 6.23 | ChemAxon |
Fyziologický náboj | 0 | ChemAxon |
Počet akceptorů vodíku | 3 | ChemAxon |
Počet donorů vodíku | 2 | ChemAxon |
Polární povrch | 78.09 Å2 | ChemAxon |
Počet otočných vazeb | 4 | ChemAxon |
Refraktivita | 150.83 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizovatelnost | 55.51 Å3 | ChemAxon |
Počet kruhů | 6 | ChemAxon |
Biologická dostupnost | 1 | ChemAxon |
Právo na Pět | No | ChemAxon |
Hosní filtr | No | ChemAxon |
Veberovo pravidlo | Ne | ChemAxon |
MDDR-jako pravidlo | Ne | ChemAxon |
Předpokládané vlastnosti ADMET
Vlastnosti | Hodnota | Pravděpodobnost |
---|---|---|
Střevní absorpce u člověka | + | 1.0 |
Krevní mozková bariéra | + | 0,9522 |
Caco-2 propustná | + | 0.5291 |
P-glykoproteinový substrát | Substrát | 0.5919 |
Inhibitor P-glykoproteinu I | Inhibitor | 0,6901 |
Inhibitor P-glykoproteinu II | Inhibitor | 0.8429 |
Renální transportér organických kationtů | Neinhibitor | 0.6631 |
CYP450 2C9 substrát | Nesubstrát | 0.7671 |
CYP450 2D6 substrát | Nesubstrát | 0,7534 |
CYP450 3A4 substrát | Substrát | 0.6602 |
CYP450 1A2 substrát | Inhibitor | 0.7008 |
CYP450 2C9 inhibitor | Inhibitor | 0.5368 |
Inhibitor CYP450 2D6 | Neinhibitor | 0.6597 |
CYP450 2C19 inhibitor | Inhibitor | 0,8477 |
CYP450 3A4 inhibitor | Inhibitor | 0.9027 |
Inhibiční promiskuita CYP450 | Vysoká inhibiční promiskuita CYP | 0.9043 |
Ames test | Není AMES toxický | 0,6672 |
Karcinogenita | Není karcinogenní | 0.8831 |
Biodegradace | Není snadno biologicky rozložitelný | 0,9584 |
Akutní toxicita pro potkany | 2.5446 LD50, mol/kg | Neuplatňuje se |
Inhibice hERG (prediktor I) | Slabý inhibitor | 0.9885 |
hERG inhibice (prediktor II) | Inhibitor | 0,8456 |
Spektra
Hmotnostní spektrum (NIST) Není k dispozici Spektra
Spektrum | Typ spektra | Klíč rozptylu |
---|---|---|
Předpokládané GC-MS spektrum – GC-MS | Předpokládané GC-MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, pozitivní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 10V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 20V, Negativní (s poznámkou) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Předpokládané MS/MS spektrum – 40V, Negativní (s poznámkami) | Předpokládané LC-MS/MS | Není k dispozici |
Cíle
Vazné vlastnosti
×
Vlastnosti | Měření | pH | Teplota (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 3 | N/A | N/A | 20471258 |
Ki (nM) | 0.43 | N/A | N/A | 20471258 |
Účinky
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: duální antagonista vazopresinového receptoru v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Wada K, Matsukawa U, Fujimori A, Arai Y, Sudoh K, Sasamata M, Miyata K: A novel vasopressin dual V1A/V2 receptor antagonist, conivaptan hydrochloride, improves hyponatremia in rats with syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). Biol Pharm Bull. 2007 Jan;30(1):91-5.
- Walter KA: Conivaptan: nová léčba hyponatrémie. Am J Health Syst Pharm. 2007 Jul 1;64(13):1385-95.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Farmakokinetika konivaptan hydrochloridu, antagonisty vazopresinových V(1A)/V(2)-receptorů, u pacientů s euvolemickou nebo hypervolemickou hyponatremií a s městnavým srdečním selháním nebo bez něj z prospektivní, 4denní otevřené studie. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Koren MJ, Taylor JR, Brooks-Asplund E, Fan K, Long WA, Smith N: Efficacy and safety of oral conivaptan: a V1A/V2 vasopressin receptor antagonist, assessed in a randomized, placebo-controlled trial in patients with euvolemic or hypervolemic hyponatremia. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2145-52. Epub 2006 Mar 7.
- Annane D, Decaux G, Smith N: Účinnost a bezpečnost perorálního konivaptanu, antagonisty vazopresinových receptorů, hodnocená v randomizované kontrolované studii u pacientů s euvolemickou nebo hypervolemickou hyponatremií. Am J Med Sci. 2009 Jan;337(1):28-36. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31817b8148.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan a jeho úloha v léčbě hyponatrémie. Drug Des Devel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
- Ali F, Guglin M, Vaitkevicius P, Ghali JK: Therapeutic potential of vasopressin receptor antagonists. Léčiva. 2007;67(6):847-58.
- Hoque MZ, Arumugham P, Huda N, Verma N, Afiniwala M, Karia DH: Conivaptan: příslib léčby srdečního selhání. Expert Opin Pharmacother. 2009 Sep;10(13):2161-9. doi: 10.1517/14656560903173237.
Vazné vlastnosti
×
Vlastnosti | Měření | pH | Teplota (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 11 | N/A | N/A | 20471258 |
Ki (nM) | 0.36 | N/A | N/A | 20471258 |
Účinky
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
- Wada K, Fujimori A, Matsukawa U, Arai Y, Sudoh K, Yatsu T, Sasamata M, Miyata K: Intravenózní podání hydrochloridu konivaptanu zlepšuje srdeční hemodynamiku u potkanů s městnavým srdečním selháním vyvolaným infarktem myokardu. Eur J Pharmacol. 2005 Jan 10;507(1-3):145-51. Epub 2005 Jan 1.
- Palm C, Pistrosch F, Herbrig K, Gross P: Vasopressin antagonists as aquaretic agents for the treatment of hyponatremia. Am J Med. 2006 Jul;119(7 Suppl 1):S87-92.
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: duální antagonista vazopresinových receptorů v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Wada K, Matsukawa U, Fujimori A, Arai Y, Sudoh K, Sasamata M, Miyata K: A novel vasopressin dual V1A/V2 receptor antagonist, conivaptan hydrochloride, improves hyponatremia in rats with syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). Biol Pharm Bull. 2007 Jan;30(1):91-5.
- Walter KA: Conivaptan: nová léčba hyponatrémie. Am J Health Syst Pharm. 2007 Jul 1;64(13):1385-95.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Farmakokinetika konivaptan hydrochloridu, antagonisty vazopresinových V(1A)/V(2)-receptorů, u pacientů s euvolemickou nebo hypervolemickou hyponatremií a s městnavým srdečním selháním nebo bez něj z prospektivní, 4denní otevřené studie. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Koren MJ, Taylor JR, Brooks-Asplund E, Fan K, Long WA, Smith N: Efficacy and safety of oral conivaptan: a V1A/V2 vasopressin receptor antagonist, assessed in a randomized, placebo-controlled trial in patients with euvolemic or hypervolemic hyponatremia. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2145-52. Epub 2006 Mar 7.
- Annane D, Decaux G, Smith N: Účinnost a bezpečnost perorálního konivaptanu, antagonisty vazopresinových receptorů, hodnocená v randomizované kontrolované studii u pacientů s euvolemickou nebo hypervolemickou hyponatremií. Am J Med Sci. 2009 Jan;337(1):28-36. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31817b8148.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan a jeho úloha v léčbě hyponatrémie. Drug Des Devel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
- Ali F, Guglin M, Vaitkevicius P, Ghali JK: Therapeutic potential of vasopressin receptor antagonists. Léčiva. 2007;67(6):847-58.
- Hoque MZ, Arumugham P, Huda N, Verma N, Afiniwala M, Karia DH: Conivaptan: příslib léčby srdečního selhání. Expert Opin Pharmacother. 2009 Sep;10(13):2161-9. doi: 10.1517/14656560903173237.
Enzymy
Účinky
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: a dual vasopressin receptor v1a/v2 antagonist . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Lékové interakce & Označování – FDA
- FDA Vývoj léčiv a lékové interakce: Tabulka substrátů, Inhibitory a induktory
Transportéry
Účinky
Dozvědět se více
Léčivo vytvořeno 13. června 2005 13:24 / Aktualizováno 04. března 2021 11:35
.