- Úvod do core biopsie
- Jak se core biopsie provádí?
- Výsledky core biopsie
- Jak účinné jsou core biopsie?
- Přínosy a rizika core biopsie
- Core biopsie nebo aspirační biopsie tenkou jehlou?
Úvod do core biopsie
Core biopsie je zákrok, při kterém se jehlou přes kůži odebere vzorek tkáně z útvaru nebo bulky. Tkáň je poté vyšetřena pod mikroskopem na případné abnormality.
Jádrová biopsie může být provedena při nálezu podezřelé bulky, například bulky v prsu nebo zvětšené lymfatické uzliny, nebo pokud je abnormalita zjištěna při zobrazovacím vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk nebo mamografie.
Jádrová biopsie je invazivnější zákrok než aspirační biopsie tenkou jehlou, protože zahrnuje lokální anestezii. Je však rychlejší a méně invazivní než chirurgická biopsie. V některých případech výsledek core biopsie zabrání nutnosti provést chirurgický zákrok.
Jak se core biopsie provádí?
Core biopsie je jednoduchý zákrok, který se provádí za účelem odebrání vzorku buněk z útvaru, aby mohly být vyšetřeny pod mikroskopem.
Není nutná žádná speciální příprava, i když většina center vás žádá, abyste v blízkosti místa, z něhož má být odebrán vzorek, nepoužívali žádné pudry (např. mastek), pleťové vody, krémy, parfémy nebo deodoranty.
Jádrová biopsie se provádí s použitím lokálního anestetika, které znecitliví místo, kam se zavádí jehla. V kůži nad bulkou se provede malý řez (naříznutí) a přes řez se zavede jehla. Když je hrot jehly v oblasti, která má být vyšetřena, odebere se pomocí speciálně navržené duté jehly vzorek přítomných buněk. To je znázorněno na obrázku níže. Poté se jehla vytáhne a vzorek se odebere. Tento postup lze opakovat až pětkrát, dokud není odebrán dostatečný vzorek.
Informace o opětovném publikování našich snímků
V některých případech není bulka nebo útvar, ze kterého mají být odebrány buňky, snadno nahmatatelná přes kůži. V takovém případě může radiolog, chirurg nebo patolog odebírající vzorek použít ultrazvuk, kdy lze jehlu vidět na ultrazvukovém monitoru a navést ji do dané oblasti, nebo stereotaktickou mamografii (pro prsy), která využívá dva mamogramy pod různými úhly a počítač k lokalizaci správné oblasti. Díky tomu může zákrok trvat o něco déle. Celkově trvá core biopsie obvykle od 30 minut do 1 hodiny.
Protože se používá lokální anestetikum, neměla by být core biopsie bolestivá, i když může být nepříjemná.
Po dokončení vyšetření bude na místo biopsie přiložen malý obvaz nebo nějaká páska. Ten může být následující den odstraněn. Core biopsie může zanechat velmi malou, jemnou jizvu, která obvykle časem zmizí.
Při tomto zákroku obvykle nedochází k žádným komplikacím, i když se může vyskytnout určitá citlivost nebo modřina nad místem vpichu jehly. Pokud se u Vás objeví krvácení, otok, horečka nebo bolest, kterou nezmírní paracetamol, kontaktujte ihned svého lékaře. Nedoporučuje se používat aspirin ke zmírnění bolesti, protože může zhoršit případné modřiny.
Výsledky jádrové biopsie
Odebrané vzorky jsou vyšetřeny patologem pod mikroskopem. Poté bude poskytnuta podrobná zpráva o typu buněk, které byly pozorovány, včetně jakéhokoli náznaku, že by se mohlo jednat o rakovinu. Je důležité si uvědomit, že přítomnost bulky nebo útvaru nemusí nutně znamenat, že se jedná o rakovinu; mnoho jádrových biopsií odhalí, že podezřelé bulky nebo útvary jsou benigní (nenádorové).
Vyšetřené vzorky mohou být popsány jako jeden z následujících typů:
- Nedostatečné/nedostatečné:
- Benigní: Nejsou přítomny žádné rakovinné buňky. Bulka nebo výrůstek je pod kontrolou a nešíří se do jiných částí těla.
- Atypický/neurčitý nebo podezřelý z malignity: Výsledky jsou nejasné. Některé buňky se zdají být abnormální, ale nejsou rozhodně rakovinné. Může být nutná chirurgická biopsie, aby bylo možné odebrat dostatečný vzorek buněk.
- Maligní:
Jak účinné jsou jádrové biopsie?
Jádrová biopsie je rychlý a účinný nástroj při hodnocení a diagnostice podezřelých bul nebo útvarů. Výsledky core biopsie se obvykle vracejí až za několik dní. To může umožnit rychlou diagnózu, což znamená, že rakovina je odhalena včas, což poskytuje více možností léčby. Jádrová biopsie je také velmi dobrá při určování, zda je bulka benigní (nenádorová), což může zabránit nutnosti operace.
Jádrová biopsie vyžaduje k provedení a interpretaci určité odborné znalosti. Aby bylo zajištěno, že bude dosaženo přesného výsledku, je důležité, aby radiolog, chirurg, patolog nebo onkolog, který zákrok provádí, měl zkušenosti s core biopsií.
Přínosy a rizika core biopsie
Core biopsie je relativně rychlé a účinné vyšetření pro určení stavu podezřelé tkáně. Ve srovnání s chirurgickou biopsií zahrnuje core biopsie malou možnost vzniku jizev, infekce nebo bolesti a má výrazně kratší dobu rekonvalescence.
Core biopsie je zvláště užitečná při vyšetřování abnormalit zjištěných při zobrazovacích vyšetřeních, jako je například rentgen. Je to vyšetření volby, pokud jsou na mamografii patrné mikrokalcifikace prsu. Také proto, že použitá jehla je dostatečně velká, aby odebrala souvislý „plátek“ tkáně, umožňuje zkoumat buňky pod mikroskopem tak, jak byly uspořádány v těle. To může pomoci rozlišit některé typy přednádorového onemocnění (např. duktální karcinom in situ) od invazivního duktálního karcinomu.
Mezi rizika core biopsie patří možnost, že by se případné přítomné nádorové buňky mohly při vyjmutí jehly zavléci do nepostižené tkáně, ale to je vzácné, pokud vyšetření provádějí zkušení lékaři. Pokud se předpokládá, že vyšetřovaná bulka je pravděpodobně rakovinná, lze přístup k biopsii zařídit tak, aby se případné buňky, které se mohly šířit podél dráhy jehly, snadno odstranily při pozdějším chirurgickém zákroku.
Jádrová biopsie nebo aspirační biopsie tenkou jehlou?
Aspirační biopsie tenkou jehlou je další metodou „tkáňové diagnostiky“ – tj. způsob odběru vzorků buněk z podezřelé bulky nebo útvaru. Při vyšetřování bulky v prsu se obvykle používá jedna nebo druhá z těchto technik. Výběr techniky závisí na řadě faktorů, včetně typu nebo umístění útvaru, z něhož se odebírají vzorky, dostupného vybavení a zkušeností operatéra.
Aspirační biopsie tenkou jehlou je o něco rychlejší a méně invazivní než core biopsie. Aspirační biopsie tenkou jehlou nevyžaduje lokální anestetikum, protože jehla je mnohem jemnější. Stejně jako u core biopsie může být k lokalizaci bulky nebo oblasti, z níž má být odebrán vzorek, zapotřebí ultrazvukové nebo mamografické navádění, pokud ji nelze snadno nahmatat.
Aspirační biopsie tenkou jehlou je obtížněji interpretovatelná než core biopsie. Je to proto, že stejné buňky odebrané tenkou jehlou se pod mikroskopem jeví jako neuspořádaná změť. Pouze na základě aspirační biopsie tenkou jehlou není možné rozlišit mezi rakovinou in situ a invazivní rakovinou.
Další informace
 |
Informace o rakovině prsu, typech rakoviny prsu, jejím vyšetřování a léčbě a také několik užitečných videí naleznete na stránce Rakovina prsu. |
.