Could White Coat Ocular Hypertension Affect to the Accuracy of the Diagnosis of Glaucoma? Relationships Between Anxiety and Intraocular Pressure in Simulated Clinical Setting

Laboratorní studie provedené v simulovaném klinickém prostředí se zúčastnilo 61 zdravých osob. Anticipační úzkostný stav byl hodnocen při příchodu a bezprostředně po něm, bez krátké adaptační fáze, bylo provedeno měření nitroočního tlaku, srdeční frekvence, systolického a diastolického krevního tlaku. Na konci procedury byl rovněž hodnocen úzkostný stav. Výsledky naznačují, že vysoká úroveň úzkostného stavu i úzkostného rysu významně předpovídala klinicky relevantní zvýšení nitroočního tlaku. Úzkostný stav zprostředkoval vztah mezi úzkostným rysem a nitroočním tlakem, který rovněž souvisel se srdeční frekvencí, ale nesouvisel se systolickým ani diastolickým krevním tlakem. Tyto výsledky naznačují společný mechanismus regulace, který je základem anxiogenní variability zjištěné u nitroočního tlaku i srdeční frekvence. Jako možný mechanismus, který je základem tohoto jevu, se jeví snížení parasympatické aktivity. Tento úzkostí zesílený nitrooční tlak by mohl být považován za jev analogický hypertenzi bílého pláště zjištěné při měření krevního tlaku; proto by měl být pravděpodobně zohledněn v klinickém kontextu, aby se předešlo chybám při diagnostice glaukomu. K co nejlepší charakteristice tohoto hypotetického jevu je zapotřebí dalšího výzkumu kognitivní a emoční regulace nitroočního tlaku.

Napsat komentář