Crizotinib je typ cíleného léku proti rakovině. Je určen k léčbě pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC).
Je určen pro NSCLC, který má změny buď v genu zvaném anaplastická lymfomová kináza (ALK), nebo ROS1. Váš lékař zkontroluje váš karcinom na přítomnost těchto genových změn.
Pouze 3 až 5 ze 100 lidí s NSCLC (3 až 5 %) má změnu v genu ALK (ALK pozitivní NSCLC). A méně než 2 ze 100 osob (méně než 2 %) mají změnu v genu ROS1.
Jak crizotinib účinkuje
Crizotinib je typ blokátoru nádorového růstu nazývaný inhibitor tyrozinkinázy. Působí tak, že blokuje určité chemické posly, kteří buňkám říkají, aby rostly. Tím se rakovina zastaví nebo zpomalí.
Jak crizotinib užíváte
Crizotinib je tobolka, kterou užíváte dvakrát denně, jednou ráno a jednou večer. Polknete ji celou a zapijete ji sklenicí vody. Můžete ji užívat s jídlem nebo bez jídla.
Užívání tobolek
Měl/a byste užívat správnou dávku, ne více nebo méně.
Předtím, než přestanete užívat lék proti rakovině, poraďte se se svým odborníkem nebo na poradenské lince.
Když užíváte crizotinib
Obvykle užíváte crizotinib tak dlouho, dokud působí a dokud nejsou nežádoucí účinky příliš závažné.
Testy
Před léčbou a v jejím průběhu máte krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.
Nežádoucí účinky
Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.
Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud podstupujete i jiné léky nebo radioterapii.
Kdy kontaktovat svůj tým
Váš lékař, zdravotní sestra nebo lékárník s vámi proberou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:
- máte závažné nežádoucí účinky
- Vaše nežádoucí účinky se nelepší
- Vaše nežádoucí účinky se zhoršují
Včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.
Časté nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u více než 10 ze 100 osob (10%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:
Riziko infekce
Zvýšené riziko vzniku infekce je způsobeno poklesem bílých krvinek. Mezi příznaky patří změna teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a třesavky a celková nevolnost. Můžete mít i další příznaky v závislosti na místě infekce.
Infekce mohou být někdy život ohrožující. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste neprodleně kontaktovat poradenskou linku.
Změny zraku
Změny Vašeho zraku zahrnují vidění záblesků světla nebo pohybujících se tvarů či stínů (floaterů) nebo rozmazané či dvojité vidění. Tyto nežádoucí účinky často začínají během prvního týdne od zahájení léčby a jsou obvykle mírné. Pokud se u Vás objeví jakékoliv změny zraku, zavolejte na poradenskou linku nemocnice.
Pocit nebo nevolnost
Pocit nebo nevolnost je obvykle dobře zvládnutelný léky proti nevolnosti. Pomáhá vyhýbat se tučným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a svačiny, pít hodně vody a relaxační techniky.
Je důležité užívat léky proti nevolnosti podle předpisu, i když se necítíte nemocný. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, když už začala.
Průjem nebo zácpa
Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud máte průjem nebo zácpu. Mohou vám dát lék, který vám pomůže.
Hromadění tekutin
Hromadění tekutin může způsobit otoky paží, rukou, kotníků, nohou, obličeje a dalších částí těla. Pokud se Vám to stane, kontaktujte svého lékaře.
Jaterní změny
Mohou se u Vás vyskytnout jaterní změny, které jsou obvykle mírné a je nepravděpodobné, že by způsobily příznaky. Po ukončení léčby se obvykle vrátí do normálu. Pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby se zkontrolovalo, zda nedošlo ke změnám v činnosti Vašich jater.
Únava
Můžete se cítit velmi unavený/á a jako by Vám chyběla energie.
Snížit únavu a vyrovnat se s ní Vám mohou pomoci různé věci, například cvičení. Některé výzkumy ukázaly, že mírné cvičení vám může dodat více energie. Je důležité vyvážit cvičení s odpočinkem.
Ztráta chuti k jídlu
Při léčbě rakoviny můžete z různých důvodů ztratit chuť k jídlu. Nemoc, změny chuti nebo únava Vás mohou odradit od jídla a pití.
Závratě
Dejte svému lékaři vědět, pokud pocítíte závrať nebo mdloby. Mohlo by to být známkou změn Vašeho srdečního rytmu.
Nebolstivost nebo brnění prstů rukou nebo nohou (periferní neuropatie)
Nebolstivost nebo brnění prstů rukou nebo nohou je často dočasná a po ukončení léčby se může zlepšit. Informujte svého lékaře, pokud máte potíže s chůzí nebo s prováděním složitých úkonů, jako je zapínání knoflíků.
Změny chutí
Změny chutí mohou způsobit, že přestanete konzumovat některé potraviny a nápoje. Můžete také zjistit, že některé potraviny chutnají jinak než obvykle nebo že dáváte přednost ostřejším jídlům. Vaše chuť se postupně vrátí k normálu několik týdnů po ukončení léčby.
Bolest břicha (břicha)
Sdělte to svému léčebnému týmu, pokud ji máte. Mohou ověřit příčinu a dát vám lék, který vám pomůže.
Dýchavičnost
Můžete být dušný/á a vypadat bledě kvůli poklesu červených krvinek. Tomu se říká anémie.
Zavolejte na poradenskou linku nemocnice, pokud pocítíte dušnost.
Zpomalená srdeční frekvence
Váš lékař nebo zdravotní sestra Vám během léčby pravidelně kontrolují srdeční frekvenci (puls) a rytmus.
Zavolejte na poradenskou linku v nemocnici, pokud pociťujete závratě nebo mdloby, snadno se unavíte nebo se zadýcháte.
Kožní problémy
Kožní problémy zahrnují kožní vyrážku, suchou kůži a svědění. To se obvykle po ukončení léčby vrátí do normálu. Vaše zdravotní sestra Vám řekne, jaké přípravky můžete na kůži použít, aby Vám pomohly.
Kontaktujte poradenskou linku, pokud je vyrážka červená, bolestivá nebo svědí nebo vypadá jako akné.
Občasné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 až 10 lidí ze 100 (1 až 10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:
- zánět nebo zjizvení a ztuhlost plic – informujte svého lékaře, pokud máte dušnost nebo kašel
- zažívací potíže
- vysoké hladiny kreatininu v krvi, které mohou ukazovat, že Vaše ledviny nepracují správně
- nízké hladiny fosfátů v krvi, které mohou způsobit zmatenost nebo svalovou slabost
- oblast tekutiny (cysta) nebo hnisu. (absces) v ledvině
- zánět potravní trubice (jícnu), který může způsobovat bolest nebo potíže při polykání
- nízká hladina hormonu testosteronu
- srdce selhání – informujte svého lékaře, pokud máte dušnost a otoky kotníků
Vzácné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1 ze 100 osob (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:
- dírka (perforace) v žaludku nebo střevě
- závažné selhání jater
- závažné selhání ledvin
Srovnávání se s nežádoucími účinky
Máme více informací o nežádoucích účincích a rady, jak se s nimi vyrovnat.
Co ještě potřebuji vědět
Jiné léky, potraviny a nápoje
Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.
Během léčby byste neměl(a) jíst grapefruit nebo pít grapefruitovou šťávu, protože může reagovat s lékem a může zhoršit nežádoucí účinky.
Krizotinib může také zastavit účinek perorální antikoncepce (pilulky).
Ztráta plodnosti
Není známo, zda tato léčba ovlivňuje plodnost u lidí. Pokud si myslíte, že byste v budoucnu chtěla mít dítě, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.
Koncepce a těhotenství
Tato léčba by mohla poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby a několik měsíců po ní neotěhotněla ani nezplodila dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.
Kojení
Není známo, zda tento lék proniká do mateřského mléka. Lékaři obvykle doporučují, abyste během této léčby nekojil/a.
Léčba jiných onemocnění
Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že se léčíte tímto přípravkem, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.
Imunisace
Během léčby a až 12 měsíců po ní se nenechte očkovat živými vakcínami. Délka této doby závisí na léčbě, kterou podstupujete. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhýbat očkování živými vakcínami.
Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutá zimnice a vakcína proti pásovému oparu (Zostavax).
Můžete:
- podstoupit další očkování, ale nemusí vám poskytnout takovou ochranu jako obvykle
- podstoupit očkování proti chřipce (formou injekce)
Kontakt s jinými osobami, které byly očkovány – Můžete být v kontaktu s jinými osobami, které byly očkovány živými vakcínami formou injekce. Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili živé vakcíny podávané ústy (perorální vakcíny), např. perorální vakcínu proti břišnímu tyfu.
Jestliže je Váš imunitní systém silně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které podstoupily vakcínu proti chřipce ve formě nosního spreje. A to po dobu 2 týdnů po jejich očkování.
Děti mají živou vakcínu proti rotavirům. Virus je v hovínkách dítěte asi 2 týdny a mohl by vám způsobit onemocnění, pokud je vaše imunita nízká. Pokud můžete, zajistěte, aby jim po tuto dobu měnil pleny někdo jiný. Pokud to není možné, umyjte si po výměně plenky dobře ruce.
Další informace o této léčbě
Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).
Jakýkoli nežádoucí účinek, který se u Vás vyskytne, můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv a léčivých přípravků (MHRA) v rámci jeho programu žlutých karet.
Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků.