Crohnova' nemoc

autor:

Příznaky Crohnovy nemoci

Crohnova nemoc často začíná v dospívání nebo ve dvaceti letech, i když někteří pacienti mají příznaky ještě dříve. Mezi nejčastější příznaky patří např:

  • Křeče v břiše

  • Průjem

  • Zpožděný růst (u mladších dětí), který se často objevuje ještě před začátkem gastrointestinálních příznaků

  • Ztráta hmotnosti

  • Horečka

  • Anémie

Existují různé typy Crohnovy choroby podle toho, která část gastrointestinálního traktu je postižena. Každý podtyp onemocnění má své specifické příznaky. Pacienti někdy pociťují jiné než střevní příznaky, které jsou problematičtější než střevní potíže. Patří mezi ně např:

  • Kolitická artritida, artritida, která migruje po těle a postihuje kolena, kotníky, kyčle, zápěstí a lokty

  • Pericholangitida, zánět tkání v okolí žlučových cest

  • ledvinové kameny

  • močové cesty komplikace

  • píštěle

Diagnostika Crohnovy nemoci na Johns Hopkins

V minulosti, pacienti trpěli příznaky celé roky, dokud jim nebyla stanovena správná diagnóza. Dnes je díky lepším zobrazovacím technikám a větším znalostem o Crohnově chorobě doba mezi první návštěvou lékaře a stanovením diagnózy a fází léčby mnohem kratší.

Diagnostika Crohnovy choroby začíná komplexním fyzikálním vyšetřením. Vaše fyzikální vyšetření však může být zcela normální. Váš lékař použije k potvrzení diagnózy Crohnovy choroby řadu dalších diagnostických nástrojů. Tyto nálezy společně vytvoří ucelený obraz o povaze vašeho onemocnění.

Mezi diagnostické postupy patří např:

  • Zobrazovací vyšetření

  • Pružná sigmoideoskopie

  • Kolonoskopie

Zobrazovací vyšetření

Zobrazovací vyšetření je neinvazivní diagnostický postup, který umožňuje lékaři získat podrobné snímky postižené oblasti. Počítačová tomografie (CT) využívá k vytvoření snímků výkonnou rentgenovou technologii.

Další zobrazovací vyšetření, která vám může lékař doporučit, jsou:

Rentgenové vyšetření s dvojitým kontrastem baryovým klystýrem

Jedná se o specializované rentgenové vyšetření, při kterém se používá kontrastní látka ke zvýraznění postižené oblasti. Během rentgenového snímku může lékař zřetelně vidět pravou část tlustého střeva a ileum (část tenkého střeva), tedy dvě oblasti, které jsou při Crohnově chorobě nejčastěji postiženy.

Před zákrokem budete muset vyčistit tlusté střevo od veškeré stolice. Příprava může zahrnovat tekutou stravu, klystýr nebo projímadlo. Při baryovém klystýru:

  1. rektální trubicí se zavádí baryový preparát (kontrastní látka).

  2. Baryum obkreslí tlusté střevo a zvýrazní případné abnormality.

  3. Zhotoví se rentgenový snímek.

  4. Lékař může hledat známky Crohnovy choroby.

Série tenkého střeva

Jedná se o rychlý a bezpečný postup pro zobrazení tenkého střeva. Během této procedury:

  1. Vypijete baryový preparát.

  2. V častých intervalech se pořizují rentgenové snímky nad hlavou.

  3. Když se baryum dostane do tenkého střeva, provede se fluoroskopie. Fluoroskopie je specializované rentgenové vyšetření, které pořizuje pohyblivé snímky Vašich vnitřních struktur v reálném čase.

  4. Během fluoroskopie budete přemístěni do různých poloh.

  5. Tyto rentgenové snímky odhalí rozsah onemocnění a místa, kde se nacházejí případné překážky.

Enteroklýza

Jedná se o invazivnější, složitější diagnostický postup. Je však citlivější při odhalování určitých abnormalit. Můžete být pod sedativy a lékař vám nosem do zažívacího traktu zavede hadičku. Je podobný baryovému klyzmatu s dvojitým kontrastem.

Flexibilní sigmoideoskopie

Dvěma běžnými endoskopickými procedurami pro diagnostiku Crohnovy choroby jsou flexibilní sigmoideoskopie a kolonoskopie.

Flexibilní sigmoideoskopie vyšetřuje konečník a dolní část tlustého střeva. Sigmoidoskop je specializovaný endoskop, což je tenká, ohebná osvětlená trubice, kterou vám lékař zavede dovnitř, aby viděl postiženou oblast.

Flexibilní sigmoidoskopie vyšetřuje konečník a dolní část tlustého střeva. Během zákroku:

  1. Vaše tlusté střevo musí být zbaveno stolice, aby měl lékař dobrou viditelnost. Příprava může zahrnovat tekutou stravu, klystýr a projímadla.

  2. Lékař zavede sigmoideoskop přes konečník do řitního otvoru a tlustého střeva.

  3. Přes dalekohled mohou být zavedeny bioptické kleště, aby bylo možné odebrat malý vzorek tkáně pro další analýzu.

  4. Zákrok může způsobit určité křeče nebo nepohodlí.

Kolonoskopie

Kolonoskopie vyšetřuje konečník a celé tlusté střevo. Kolonoskopie umožňuje zobrazení dále do střeva než sigmoideoskopie, aby bylo možné posoudit vývoj onemocnění a stanovit účinný způsob léčby.

Při kolonoskopii:

  1. Vaše tlusté střevo musí být zbaveno stolice, aby měl lékař dobrou viditelnost. Příprava může zahrnovat tekutou stravu, klystýr a projímadla.

  2. Před zákrokem jste uspáni.

  3. Lékař zavede kolonoskop přes konečník do konečníku a tlustého střeva.

  4. Přes dalekohled mohou být zavedeny bioptické kleště, aby bylo možné odebrat malý vzorek tkáně pro další analýzu.

  5. Zákrok může způsobit určité křeče nebo nepohodlí.

Léčba Crohnovy choroby na klinice Johnse Hopkinse

Vaše léčba bude záviset na závažnosti onemocnění a na tom, jak velká část vašeho trávicího traktu je postižena. Cílem léčby je potlačit aktivní onemocnění a zabránit jeho opakování. Více informací o léčbě Crohnovy choroby na klinice Johnse Hopkinse.

.

Napsat komentář