Nejdramatičtější změny děložního čípku jsou patrné během porodu, ale děložní čípek se začíná přizpůsobovat již na počátku těhotenství. Z anatomického hlediska se gravidní děložní hrdlo na začátku těhotenství mění jen málo. Je nápadně méně svalnatý než zbytek dělohy a jeho pojivová tkáň je tvořena v podstatě kolagenními vlákny a matrix bohatou na proteoglykany. Zrání děložního hrdla začíná během těhotenství nenápadně, ale projeví se až krátce před porodem. Tyto změny jsou výsledkem biochemických modifikací složek děložního hrdla s rozpouštěním kolagenních vláken a změnami příslušných hladin různých proteoglykanů. Regulace tohoto zrání je dosud nedostatečně objasněna; na jeho vzniku se podílejí steroidní hormony, prostaglandiny a kolagenázy. Při porodu dochází k výtoku a dilataci děložního hrdla. Ztenčení odpovídá ztenčení a otevření vnitřního os a dilatace odpovídá otevření vnějšího os. Tyto jevy jsou pasivní, vznikají v důsledku fyzického tlaku při zapojení plodu pod vlivem děložních kontrakcí. Naše materiální poznatky o zrání a dilataci děložního hrdla jsou stále nedostatečné, protože ačkoli jsme stále lépe schopni řídit vyvolání a průběh porodu, stále je pro nás nemožné zastavit předčasné zrání děložního hrdla v situaci hrozícího potratu nebo předčasného porodu.