V souhrnu mohou mimořádné události a konflikty ovlivnit vývoj dětí následujícím způsobem:
- Fyzické: zhoršení zdravotních problémů, bolesti hlavy, únava, nevysvětlitelné fyzické potíže.
- Kognitivní: problémy se soustředěním, zaujetí traumatickou událostí, opakující se sny nebo noční můry, zpochybňování duchovních přesvědčení, neschopnost zpracovat událost.
- Emocionální: deprese nebo smutek, podrážděnost, hněv, zášť, zoufalství, beznaděj, pocity viny, fobie, obavy o zdraví, úzkost nebo strach.
- Sociální: zvýšené konflikty s rodinou a přáteli, problémy se spánkem, pláč, změny chuti k jídlu, sociální stažení, opakované mluvení o traumatické události, odmítání chodit do školy, opakované hry.
Vliv na těhotenstvíUpravit
Výzkumy ukazují, že faktory prostředí a zkušenosti mohou změnit genetickou výbavu vyvíjejícího se dítěte. Vystavení dlouhodobému stresu, environmentálním toxinům nebo nedostatkům ve výživě chemicky mění geny u plodu nebo malého dítěte a mohou dočasně nebo trvale formovat vývoj jedince. Násilí a deprese matek mohou rovněž narušit vývoj dítěte a jeho duševní zdraví. Pokud k traumatu dojde v kritickém období vývoje plodu nebo malého dítěte, může mít dopad na specializované buňky orgánů, jako je mozek, srdce nebo ledviny, za následek nedostatečný vývoj s celoživotními důsledky pro fyzické a duševní zdraví. Například studie o Iráku ukázala, že míra srdečních vad při narození ve Fallúdži je třináctkrát vyšší než v Evropě. A u vrozených vad nervové soustavy byla při stejném počtu porodů vypočtena míra 33krát vyšší než v Evropě. Dlouhodobý stres během těhotenství nebo v raném dětství může být obzvláště toxický a při absenci ochranných vztahů může mít za následek i trvalé genetické změny vyvíjejících se mozkových buněk. Důkazy ukazují, že toxiny a stres z matky přecházejí přes placentu do pupečníku, což vede k předčasnému narození a narození dětí s nízkou porodní hmotností. Stejně tak může trauma z konfliktů ovlivnit těhotné ženy a následné emocionální zdraví jejich dětí. U dětí silně vystresovaných a ustaraných matek je navíc vyšší riziko, že se narodí malé nebo předčasně.
Vliv na vývoj dítěteRedakce
Reakce dětí na mimořádné události kolísají v závislosti na věku, temperamentu, genetice, již existujících problémech, schopnostech zvládání a kognitivních kompetencích a na dávce mimořádné události. Ačkoli se většina dětí údajně časem zotaví, pokud se reakce na mimořádné události neléčí, mohou mít značný nepříznivý dopad na sociální, emocionální, behaviorální a fyzický vývoj dětí.
Věk 6 let a méněEdit
V zemích postižených konfliktem je průměrná úmrtnost dětí mladších 5 let více než dvojnásobná oproti ostatním zemím. V průměru dvanáct dětí ze sta zemře před svými pátými narozeninami ve srovnání se šesti dětmi ze sta. Mezi běžné reakce této věkové skupiny patří těžká separační úzkost, pláč, lpění, nehybnost a/nebo bezcílný pohyb, kňourání, křik, poruchy spánku a příjmu potravy, noční můry, bázlivost, regresivní chování, jako je cucání palce, pomočování, ztráta kontroly nad stolicí a močovým měchýřem, neschopnost oblékat se nebo jíst bez pomoci a strach ze tmy, davu a z toho, že zůstanou sami.
Při šetření vztahu mezi vystavením denním náletům a ostřelování a problémy s chováním a emocemi u palestinských dětí ve věku 3-6 let v pásmu Gazy se u dětí projevily problémy se spánkem, špatná koncentrace, chování vyžadující pozornost, závislost, záchvaty vzteku a zvýšený strach. Matky palestinských dětí v mateřských školách uváděly vážně zhoršené psychosociální a emocionální fungování svých dětí. Thabet a kol. zkoumali behaviorální a emocionální problémy 309 palestinských předškoláků a zjistili, že přímé i nepřímé vystavení válečnému traumatu zvyšuje riziko špatného duševního zdraví. Zahr a kol. ve studii o vlivu války na libanonské předškolní děti zjistili více problémů u dětí ve věku 3-6 let, které byly po dobu dvou let vystaveny silnému ostřelování, než u kontrolní skupiny žijící bez této hrozby. Podle Yaktine 40 matek z různých socioekonomických prostředí během občanské války v Bejrútu uvedlo, že jejich předškolní děti byly více úzkostné a bály se bombardování a výbuchů. Po útocích raketami Scud vykazovaly vysídlené izraelské předškolní děti agresivitu, hyperaktivitu a opoziční chování a stres. To bylo porovnáno s dětmi, které nebyly vysídleny, a navzdory průběžnému poklesu závažnosti příznaků rizikové faktory zjištěné krátce po válce v Perském zálivu působily na děti i pět let po traumatické expozici.
Věk 6 až 11 letEdit
Běžnými příznaky v této věkové kategorii jsou rušivé myšlenky a představy, noční můry, poruchy příjmu potravy a spánku, nesoustředěnost, podrážděnost, extrémní uzavřenost, výbuchy hněvu a hádky, rušivé chování, neschopnost věnovat pozornost, iracionální obavy, regresivní chování, deprese a úzkost, pocit viny a citová otupělost, nadměrné ulpívání, bolesti hlavy, nevolnost a problémy se zrakem nebo sluchem. Traumatické události prožité před 11. rokem věku mají třikrát větší pravděpodobnost, že vyústí v závažné emoční potíže a potíže s chováním, než ty, které byly prožity později v životě. Podle palestinského poradenského centra organizace Save the Children trpěly malé palestinské děti ještě šest měsíců po demolici svých domovů stažením do sebe, somatickými potížemi, depresemi/úzkostmi, nevysvětlitelnými bolestmi, problémy s dýcháním, poruchami pozornosti a násilným chováním. Bály se chodit do školy, měly problémy se vztahy s ostatními dětmi a větší vazbu na pečovatele. V důsledku toho rodiče hlásili zhoršení výsledků ve vzdělávání a schopnosti studovat. Al-Amine a Liabre odhalili, že 27,7 % libanonských dětí ve věku od 6 do 12 let trpělo příznaky posttraumatické stresové poruchy, dále problémy se spánkem, rozrušením, potížemi se soustředěním a nadměrným uvědomováním si událostí souvisejících s libanonsko-izraelskou válkou v roce 2006. Mnoho dětí v Súdánu a severní Ugandě, které byly nuceny být svědky mučení a vražd rodinných příslušníků, vykazovalo zakrnění, posttraumatickou stresovou poruchu a další poruchy související s traumatem.
Zdravotní postiženíUpravit
Děti se zdravotním postižením jsou neúměrně postiženy mimořádnými událostmi a mnoho z nich se během katastrof stane zdravotně postiženými. Děti se zdravotním postižením mohou trpět v důsledku ztráty svých asistenčních pomůcek, ztráty přístupu k lékům nebo rehabilitačním službám a v některých případech i ztráty pečovatele. Kromě toho bývají postižené děti zranitelnější vůči zneužívání a násilí. Z výzkumu UNICEF vyplývá, že k násilí na dětech se zdravotním postižením dochází ročně nejméně 1,7krát častěji než na jejich zdravých vrstevnících. Malé děti se zdravotním postižením žijící v konfliktech jsou zranitelnější a následné fyzické, psychické nebo emocionální problémy jsou vyšší. Je také pravděpodobnější, že se u nich během mimořádných událostí objeví emoční a duševní problémy z důvodu nedostatku mobility, léčby a léků nebo v důsledku hladovění. Stálý meziagenturní výbor (IASC) uznává, že děti s již existujícím postižením jsou zranitelnější vůči špatnému zacházení, diskriminaci, zneužívání a strádání. Děti s pohybovým, zrakovým a sluchovým postižením nebo s mentálním postižením se mohou cítit obzvláště zranitelné, pokud mimořádná událost vede k přemístění školy a učení se novým denním zvyklostem. Během mimořádných událostí budou dlouhé nebezpečné vzdálenosti do školy, nedostatek budov s odpovídajícím zařízením a vybavením a učitelé s minimální kvalifikací pravděpodobně pro malé děti se zdravotním postižením ohromnou výzvou pro jejich zařazení do denní péče a předškolního vzdělávání.
Rozdíly mezi pohlavímiUpravit
Některé výzkumy ukazují, že dívky vykazují vyšší míru stresu než chlapci v souvislosti se stresovými situacemi a jsou považovány za více ohrožené v situacích války a teroru. Jiné výzkumy zjistily, že dívky vyjadřují více obav, úzkostných a depresivních poruch a příznaků posttraumatické stresové poruchy, zatímco chlapci vykazují více problémů s chováním po katastrofě. Dívky předškolního věku vystavené zemětřesení v Sultandagi (Turecko) však vykazovaly více problémového chování než chlapci ve stejné vzdělávací kategorii. Wiest, Mocellin a Motsisi navíc tvrdí, že malé děti, zejména dívky, mohou být zranitelné vůči sexuálnímu zneužívání a vykořisťování. Garbarino a Kostelny uvádějí, že palestinští chlapci trpěli více než dívky psychickými problémy, když byli vystaveni chronickému konfliktu. V jiné studii byli palestinští chlapci náchylnější k účinkům násilí v raném dětství a dívky v období dospívání. Obecně se zdá, že chlapcům trvá déle, než se vzpamatují, a projevují agresivnější, asociálnější a násilnější chování, zatímco dívky mohou být více rozrušené, ale své emoce vyjadřují verbálněji.
Vzdělávací důsledkyEdit
Ve všech zemích postižených konfliktem nechodí do školy 21,5 milionu dětí ve věku základní školy. V posledním desetiletí se problém dětí, které nechodí do školy, stále více koncentruje v zemích postižených konflikty, kde se jejich podíl zvýšil z 29 % v roce 2000 na 35 % v roce 2014; v severní Africe a západní Asii se zvýšil z 63 % na 91 %.
Kvalitní vzdělání zmírňuje psychosociální dopady konfliktů a katastrof tím, že poskytuje pocit normality, stability, struktury a naděje do budoucna. Mimořádné situace a konflikty však často kvalitu vzdělávacích služeb podkopávají. Mají za následek nedostatek materiálů, zdrojů a personálu, a tím připravují malé děti o možnost kvalitního předškolního vzdělávání. Ve většině konfliktů bývá terčem útoků vzdělávací infrastruktura. Předškolní zařízení a školy jsou často zničeny nebo uzavřeny v důsledku nebezpečných podmínek, což malé děti připravuje o možnost učit se a socializovat se na bezpečném místě, které poskytuje pocit rutiny.
Malé děti žijící v krizových situacích mají menší pravděpodobnost, že budou navštěvovat základní školu, a častěji ji opouštějí. V chudších zemích postižených konfliktem dokončuje základní školu 65 % žáků, zatímco v ostatních chudých zemích je to 86 %. Podle zprávy UNICEF MICS z roku 2000 potvrzují například informace z Iráku nedostatek programů předškolního rozvoje v rámci formálního vzdělávacího systému. Pouze 3,7 procenta dětí ve věku od 36 do 59 měsíců bylo zapsáno do jeslí nebo mateřských škol. Nízká míra zápisu do programů předškolního vzdělávání snižuje příležitost malých dětí najít bezpečný prostor, kde by se rozvíjely a uvolnily stres a napětí vyplývající z mimořádné situace. V zemích s probíhajícími mimořádnými událostmi výzkumníci zjistili celou škálu symptomů, které mohou být komorbidní s traumatem, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou, špatných studijních výsledků, problémů s chováním, šikany a zneužívání, poruchy opozičního vzdoru, poruchy chování, fobické poruchy a negativních vztahů (Terr, 1991; Streeck-Fischer a van der Kolk, 2000).
Studie využívající data Young Lives v Etiopii zjistila, že u malých dětí, jejichž matky zemřely, je o 20 % nižší pravděpodobnost, že se zapíší do školy, o 21 % nižší pravděpodobnost, že budou umět psát, a o 27 % nižší pravděpodobnost, že budou umět číst. Dybdahl zjistil, že pěti- až šestileté bosenské děti traumatizované válkou vykazovaly nižší úroveň kognitivních schopností. Palestinské děti předškolního a školního věku vystavené těžkým ztrátám, zraněním a zničení domova trpěly zhoršenou kognitivní schopností v oblasti pozornosti a soustředění. Bylo zjištěno, že těžké trauma je spojeno s nevýbušnou a zúženou pozorností a strategiemi řešení problémů. Vzhledem k tomu, že fyzické i duševní zdraví souvisí s jazykovým a kognitivním vývojem, lze předpokládat, že násilný konflikt má na tyto oblasti vývoje negativní vliv.
.