[Diagnostika a léčba atypické bolesti obličeje – přehled]

Atypická bolest obličeje je souhrnné označení pro jinak nezařaditelné bolestivé syndromy obličeje. Popisuje většinou jednostrannou lancinující a pálivou bolest, která je trvale přítomná, ale kolísá v intenzitě a může být doprovázena dys- nebo parestéziemi po dobu několika let. Ženy jsou postiženy častěji než muži. Před stanovením konečné diagnózy je provedeno nápadně mnoho invazivních vyšetřovacích postupů. Psychopatologické abnormality jsou časté a nespočívají pouze v maskované depresi. Dosud neexistuje žádný lék na atypickou bolest v obličeji. Nejčastěji se používají tricyklická antidepresiva jako amitriptylin a imipramin, inhibitory MAO nebo antikonvulziva jako karbamazepin a fenytoin, která bolest pouze zmírňují. To platí i pro behaviorální terapii, která by měla být léčbou první volby. Jakýmkoli invazivním zásahům je třeba se vyhnout. V diferenciální diagnostice je třeba odlišit atypickou bolest obličeje od cervikogenní nebo clusterové bolesti hlavy a také od intrakraniálních nádorů trojklanného nervu nebo mozečkového úhlu, erozivních nádorů spodiny lební, orbity a nosohltanu.

Napsat komentář