Dlouhodobé chirurgické výsledky částečně akomodační esotropie

Částečně akomodační esotropie je získaný strabismus charakterizovaný vysokou dalekozrakostí, normálním poměrem AC/A a odchylkou, která jen částečně reaguje na brýlovou korekci. Operace se provádí pro neakomodační část úchylky. Nadměrná korekce se řeší snížením hyperopické síly brýlí. Tato retrospektivní studie byla provedena s cílem určit rizikové faktory pro špatný výsledek operace a zhodnotit účinnost snížení hyperopické síly brýlí při dlouhodobé léčbě konsekutivní exotropie. Ze 108 zařazených pacientů mělo 19 % reziduální esotropii, u 37 % byla operace úspěšná a u 44 % se vyvinula konsekutivní exotropie. Reziduální ET byla spojena se zhoršenou refrakční esotropií, středně těžkou až těžkou amblyopií a zvyšující se hyperopií s věkem. Konsekutivní XT byla spojena s disparitou do dálky a do dálky, nízkou hyperopickou refrakční vadou, anizometropií, špatným binokulárním viděním a nedostatečnou korekcí hyperopické refrakční vady před operací. Záměrné snížení hyperopické korekce nebylo při dlouhodobé léčbě konsekutivní XT úspěšné. U 58 % takto zvládnutých pacientů se vyvinula pseudodisperzní horizontální úchylka. Vysoká míra konsekutivní exotropie po standardní operaci naznačuje, že rozšířená operace částečně akomodační esotropie s vysokou pravděpodobností povede k nadměrné korekci.

Napsat komentář