Dorsální Bartonova zlomenina / dorzální střižná zlomenina

– Diskuse:
– zlomenina distálního radia s dislokací radiokarpálního kloubu;
– nejčastější dislokace frx zápěstního kloubu;
– kominutovaná frx distálního radia může zahrnovat přední nebo zadní kortex a může zasahovat do zápěstního kloubu;
– dislokace nebo subluxace frx, při které je okraj distálního radia dorzálně nebo volárně posunut spolu s rukou a karpem;
– často se vyskytuje spolu s radiálním styloidním frx;
– od Collesovy nebo Smithovy zlomeniny se liší tím, že dislokace je nejvýraznějším radiografickým nálezem;
– ve většině případů je okrajový úlomek menší než u předního poranění & často zahrnuje mediální aspekt, kde EPL kříží distální radius;

– RTG snímky:

– Neoperační léčba:
– mnoho těchto frx selže při neoperační léčbě;
– manipulační redukce je stejná jako u Collesovy zlomeniny;
– stability redukce dorzální Bartonovy frx je nejlépe dosáhnout při extenzi zápěstí, aby se využilo neporušeného volárního karpálního vazu;
– imobilizace po dobu 6 týdnů v krátké sádrové dlaze;

– Operační léčba:
– nejlépe se léčí zavřenou redukcí, aplikací zevní fixace a následným perkutánním zavedením čepu;
– pokud není redukce anatomická, může dojít k roztřepení šlachy v této úrovni až k pozdní ruptuře;
– tendence k redislokaci může vyžadovat ORIF dorzálním přístupem
– pozn. překl: Případová studie o vnitřní fixaci ve tvaru písmene T a zevní fixaci při léčbě dorzální Bartonovy zlomeniny

Přední a zadní marginální zlomenina-dislokace distálního radia. Analýza výsledků léčby

Bartonovy zlomeniny – reverzní Bartonovy zlomeniny. Matoucí eponymy.

Bartonovy zlomeniny.

.

Napsat komentář