Více než 78 % pacientů s velkou depresivní poruchou splňuje podle studie publikované v časopise Depression and Anxiety kritéria DSM-5 pro úzkostnou poruchu.
Specifikátor úzkostného distresu DSM-5 byl zaveden s cílem rozpoznat klinický význam úzkosti pro pacienty s depresí, ale nedávné studie podporující platnost specifikátoru používaly škály z existující databáze spíše než opatření určená k hodnocení kritérií DSM-5 pro úzkostný distres.
V rámci projektu Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) současní výzkumníci zkoumali platnost specifikátoru prostřednictvím polostrukturovaného rozhovoru s 260 účastníky (70,0 % žen, 26,5 % mužů a 3,5 % transsexuálních pacientů; průměrný věk = 38,0, SD = 14,3), kterým byla od srpna 2015 do ledna 2018 diagnostikována velká depresivní porucha. Účastníci vyplnili sebehodnotící měřítka a jejich úroveň úzkosti, deprese a podrážděnosti byla hodnocena pomocí hodnotících škál kliniků.
Výsledky ukázaly, že 78,1 % (n=203) z 260 účastníků splňovalo kritéria DSM-5 pro úzkostnou poruchu. Mezi těmito účastníky převažovaly úzkostné poruchy, zejména generalizovaná úzkostná porucha, agorafobie a panická porucha. V porovnání s účastníky, kteří nesplňovali kritéria úzkostné poruchy, dosahovali také vyššího skóre v měřeních hněvu, úzkosti a deprese a uváděli vyšší míru užívání návykových látek, horší schopnosti zvládání a horší fungování v týdnu před hodnocením.
Continue Reading
Po kontrole přítomnosti úzkostných poruch byla úzkostná tíseň stále spojena s horším skóre zvládání a fungování v dotazníku Remission from Depression Questionnaire (β =0.16, P =,023 a β =0,22, P =,003), ale ne s fungováním v minulém týdnu nebo poruchou užívání drog podle rozhovoru v dotazníku Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) (β =0,13, P =,074 a β =0,14, P =.061, respektive).
Mezi oběma skupinami nebyl rozdíl v sebevražedných myšlenkách, délce trvání epizody nebo počtu dní zameškaných v práci, a také u nich nebyla vyšší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu (36,4 % vs 26,3 %, χ2 =2,03, n.s.) nebo psychiatrické hospitalizace v minulosti (42,4 % vs 31,6 %, χ2 =2,16, n.s.).)
Vyšetřovatelé studie uzavírají, že ačkoli studie byla omezená, protože účastníky byly především ženy a běloši se zdravotním pojištěním, zjištění naznačující, „že přítomnost úzkostné poruchy byla spojena s horším zvládáním po kontrole přítomnosti úzkostného distresu… naznačuje, že úzkostný distres není nadbytečný s diagnózou úzkostné poruchy, protože oba zachycují jedinečný rozptyl s vnějšími proměnnými.“
.