Embolizace plodovou vodou (AFE)
O
Embolizace plodovou vodou (AFE) je vzácná a neočekávaná porodní komplikace, která se může objevit, když matka trpí alergickou reakcí podobnou reakci na plodovou vodu, která se může dostat do krevního oběhu během porodu nebo krátce po něm. Tato reakce může být život ohrožující jak pro matku, tak pro její dítě (děti), pokud se u ní objeví před porodem. Může způsobit dýchací a srdeční komplikace matky a také problémy se srážlivostí krve, které mohou vést k nekontrolovanému krvácení. Odhaduje se, že AFE postihuje 1 z každých 40 000 porodů.
Ačkoli je tato porodnická náhlá příhoda vzácná, lékaři by měli být na ni připraveni a měli by znát její klinický obraz a dokonale rozumět patofyziologii, léčbě a diagnostice embolie plodovou vodou.
Embolie plodovou vodou se obtížně diagnostikuje. Pokud má lékař podezření na AFE, je třeba okamžitě přijmout opatření a léčbu, aby se řešily potenciálně život ohrožující komplikace.
Příznaky a symptomy
Embolizace plodovou vodou se může rozvinout náhle a rychle. Časné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Zvýšená úzkost
- Agitace
- Nevysvětlitelný pocit zmaru
- Zmatenost
- Nevolnost nebo zvracení
- Zimnice
- Kůže. změna barvy
- Dýchavičnost
- Tíseň plodu
- Normální životní funkce
Které mohou vést k závažnějším a akutnějším příznakům:
- Ztráta vědomí
- Záchvat a/nebo kardiopulmonální zástava
- Krvácení z dělohy, císařského řezu nebo intravenózních (nitrožilních) míst (diseminovaná intravaskulární koagulopatie)
Zdroje
Klinický informační list o AFE (říjen 2019)
Zdroje pro rodiče a rodiny
Nadace pro embolii plodovou vodou poskytuje krizové zdroje, podporu rodinám, podpůrné skupiny
Zdroje pro lékaře
Články
Embolizace plodovou vodou: Diagnostika a léčba. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) s pomocí Luis D. Pacheco, MD; George Saade, MD; Gary D. V. Hankins, MD; Steven L. Clark, MD: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937816004749.
Návrh diagnostických kritérií pro definici případu embolie plodovou vodou ve výzkumných studiích. Clark SL, Romero R, Dildy GA, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215:408-412: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072279/.
Reprodukční rozhodnutí po diagnóze embolie plodovou vodou. Moaddab, A, Klassen, M, Clark SL, et al. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;211:33-36: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(17)30059-3/abstract.
Embolizace plodovou vodou. Clark SL. Obstet Gynecol. 2014;123:337-348: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402585.
Embolizace plodovou vodou: přehled založený na důkazech. Conde-Agudelo A, Romero R. Am J Obstet Gynecol. 2009;201:445.e1-445.13: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401570/.