Mezi často opomíjená vysvětlení rozdílné míry obezity napříč etnokulturními skupinami patří rozdíly v postojích k nadváze, přičemž u některých populací se předpokládá, že mají větší ideální tělesnou velikost (IBS). Dřívější studie zjistily etnické a genderové rozdíly v IBS napříč různými skupinami i v rámci nich. Tato studie zkoumala vliv etnické příslušnosti a pohlaví a jejich interakce při zohledňování rozdílů v IBS a postojích k těmto ideálům. K lepšímu pochopení vlivu etnické příslušnosti a pohlaví při zohledňování rozdílů ve vnímání IBS podle etnicky specifických a západních ideálů a postojů byly použity vícenásobné regresní analýzy u 1 124 osob původních havajských, filipínských, japonských a bělošských předků. Analýzy kontrolovaly sociodemografické údaje, index tělesné hmotnosti, chování související se zdravím a psychosociální proměnné. Výsledky ukázaly, že původní Havajci si vybrali větší etnický IBS, Filipínci menší etnický IBS a původní Havajci o něco menší západní IBS než ostatní etnické skupiny. Muži si celkově vybrali větší IBS než ženy. Interakční analýzy ukázaly, že vztah mezi etnickým IBS a postojem k tomuto IBS se lišil v závislosti na etnické příslušnosti, takže původní obyvatelé Havaje, kteří si vybrali větší etnický IBS, měli k tomuto IBS méně příznivý postoj. Rozdíl mezi výběrem větší etnické IBS jako ideální a jejich méně pozitivním postojem k tomuto výběru si zaslouží další zkoumání. Naznačuje však, že původní obyvatelé Havaje na osobní úrovni nepreferují větší tělesné rozměry, což je v rozporu s jejich vnímáním společenských norem. Tato zjištění mají důležité důsledky pro intervence proti obezitě u původních obyvatel Havaje.