Východiska: Darování aferézou je považováno za bezpečné, ale výskyt nežádoucích účinků nebyl stanoven ve velké multicentrické sérii odběrů moderními přístroji.
DESIGN A METODY STUDIE: Výbor pro hemaferézu Americké asociace krevních bank vypracoval jednotný dotazník, který se dotazoval na 32 konkrétních nežádoucích účinků. Přechodné parestezie a mírné vazovagální příhody byly vyloučeny. Průzkum byl proveden v roce 1995; 17 center vrátilo 19 611 odpovědí týkajících se 250 až 2 000 po sobě jdoucích odběrů aferézy na centrum.
Výsledky: Šest set nežádoucích účinků bylo hlášeno u 428 odběrů (2,18 % odběrů). Nejčastější odpovědí byla bolest nebo hematom v místě venepunkce (1,15 % odběrů); pouze u 203 odběrů byly zaznamenány jiné (nevenipunkční) nežádoucí účinky (1,04 %). Celková a nevenipunkturní četnost byla 4,84 %, resp. 2,92 % u 2 295 prvních odběrů a 1,78 %, resp. 0,77 % u 17 303 opakovaných odběrů (p < 0,001). Míra výskytu nevenipunkturních symptomů u prvních a opakovaných odběrů byla následující: citrátem vyvolaná nevolnost a/nebo zvracení 0,87 % a 0,27 %, tetanie 0,09 % a 0,04 %, bledost a/nebo diaforéza 1,87 % a 0,32 %, vazovagální nevolnost a/nebo zvracení 0,87 % a 0,13 %, synkopa a/nebo záchvat 0,39 % a 0,04 % a zimnice a/nebo ztuhlost 0,31 % a 0,01 %. Celková míra bezvědomí dárců byla 0,08 procenta. Hemolýza byla hlášena dvakrát. Ke srážení nebo úniku krve došlo u 0,08 procenta odběrů a k nemožnosti vrátit krev došlo u 0,16 procenta odběrů. Nebyly hlášeny žádné život ohrožující nežádoucí účinky. Míra neventilování specifická pro daný postup činila 1,05 % ze 17 584 odběrů trombocytů, 0,67 % z 594 odběrů bílých krvinek a 0,37 % z 1 354 odběrů plazmy. Míra výskytu specifická pro jednotlivá centra se pohybovala od 0,32 do 6,81 procenta odběrů v případě celkových nežádoucích účinků a od 0,11 do 2,92 procenta odběrů v případě nevenipunkturních příhod.
Závěr: Darování krve aferézou je bezpečný výkon, vhodný pro dobrovolné dárce krve, s velmi nízkým rizikem závažných nežádoucích účinků. Riziko bezvědomí je nižší než riziko zjištěné v mnoha studiích u dárcovství plné krve.