Geraldine Siquierosová je zdravotní sestra, která u sebe ignorovala příznaky PE, na které by u pacienta reagovala okamžitě. Její zkušenost ji hodně naučila.
Před několika lety jsem se při procházce s manželem a třemi dětmi cítila neobvykle slabá, malátná a zadýchaná. Potřebovala jsem si dělat přestávky, abych si odpočinula a popadla dech. Vzhledem k tomu, že pracuji na plný úvazek jako registrovaná zdravotní sestra a je mi 37 let, myslela jsem si, že jsem jen unavená z dlouhého a náročného týdne.
Téhož večera, kdy jsem tyto příznaky zaznamenala, jsem šla brzy spát, ale o půlnoci jsem se probudila s ostrou, drtivou bolestí na hrudi. Vzbudila jsem manžela, abych mu řekla, že si myslím, že mám infarkt. Chtěl zavolat záchranku, ale já jsem ho od toho zrazovala, protože jsem si myslela, že mě nejspíš pálí žáha.
Druhý den ráno jsem odešla do práce, ale všimla jsem si, že se stále více zadýchávám a kdykoli se nadechnu, pociťuji ostrou bolest na hrudi. Nakonec jsem ještě téhož dne odpoledne navštívila svého lékaře, který mě odvezl na pohotovost, kde mi na CT vyšetření zjistili sraženiny v dolním a horním laloku pravé plíce, plicní embolii (PE), kvůli které jsem 9 měsíců užívala lék na ředění krve warfarin.
Šest měsíců po zahájení užívání warfarinu jsem měla INR 7,6, (norma je 2,0-3,0 a vysoké INR znamená nebezpečí krvácení). Měl jsem gastrointestinální (zažívací nebo střevní) krvácení, které si vyžádalo 4 transfuze krve, protože můj počet červených krvinek byl extrémně nízký. Moje INR bylo monitorováno každý měsíc a moje dávka warfarinu se udržovala na stejné úrovni a nebylo nic, co by můj lékař a já mohli určit, aby vysvětlilo toto zvýšení mého INR. Můj příjem potravin obsahujících vitamin K byl stabilní a žádné nové léky jsem neužívala. Můj lékař se kvůli krvácení rozhodl warfarin vysadit. O tři dny později jsem pocítil bolesti nohou a po pěti dnech jsem skončil opět v nemocnici s hlubokou žilní trombózou.
Osm hodin po přijetí jsem začal znovu pociťovat bolest na hrudi, i když se bolest lišila od mých předchozích příznaků. Tentokrát jsem cítil dušnost a tupý, těžký tlak, jako by mi na hrudi seděl slon, což se lišilo od příznaků, které jsem pociťoval při první PE, kdy jsem cítil dušnost a ostrou bolest na hrudi. Byl jsem převezen na jednotku intenzivní péče, kde mi udělali další CT vyšetření, které ukázalo sedlovou embolii, což je typ PE, který je vzácný a běžně smrtelný. Můj hematolog a ostatní lékaři jsou v šoku, že jsem přežila, abych o tom mohla vyprávět. Byl mi nasazen filtr IVC (dolní duté žíly), aby se zabránilo dalšímu šíření sraženin do plic.
Od krvácení do gastrointestinálního traktu jsem byl v nemocnici kvůli těžké anémii, která vyžadovala transfuze krve, nedostatku železa, který vyžadoval infuze železa, a pooperačním komplikacím po operaci.
Krevní testy prokázaly zvýšenou hladinu faktoru VIII a fibrinogenu při poruchách srážlivosti krve.
Vzhledem k mým zkušenostem radím všem, aby nikdy neignorovali abnormální příznaky a poslouchali své tělo. Nyní si každý týden kontroluji INR pomocí domácího monitoru INR, protože jsem celoživotně na warfarinu. Nejenže se testuji sama, ale nyní učím i ostatní pacienty, jak provádět domácí testování INR. Je posilující vědět, že mohu kontrolovat malou část svého stavu a pomáhat ostatním, aby se cítili stejně.
Jsem registrovanou zdravotní sestrou již 13 let a pracuji na plný úvazek na ministerstvu zdravotnictví. Přestože vím, že je lepší ignorovat jakékoli příznaky nepříjemných pocitů na hrudi nebo dušnosti, které mám pacienti, ignorovala jsem ty své. Byla to těžká lekce, ale doufám, že můj příběh přiměje ostatní, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc a nečekali, až se příznaky zhorší, protože by to mohla být osudová chyba.
Zprávy domů
- Přečtěte si rady pacienta v rámci příběhu.
- Domácí testování INR dává pocit kontroly a má dobré výsledky z hlediska bezpečného užívání warfarinu.
- Při jakékoli bolesti na hrudi a dušnosti okamžitě vyhledejte péči.
.