Index poměru AST a trombocytů (APRI) pro neinvazivní hodnocení jaterní fibrózy

Biopsie jater je uznávaným zlatým standardem pro stanovení fibrózy jater. Index poměru aspartátaminotransferázy k trombocytům (APRI) byl navržen jako neinvazivní a snadno dostupný nástroj pro hodnocení jaterní fibrózy u chronické hepatitidy C (CHC). Cílem této studie bylo ověřit v mexickém terciárním zdravotnickém zařízení diagnostickou užitečnost APRI u CHC, nealkoholického ztukovatění jater (NAFLD) a autoimunitní hepatitidy (AIH). Observačním, průřezovým, srovnávacím a retrospektivním způsobem byli hodnoceni po sobě jdoucí pacienti s CHC, NAFLD nebo AIH. Stupeň fibrózy byl stanoven pomocí stupnice METAVIR. Pro významnou fibrózu, pokročilou fibrózu a cirhózu byly sestrojeny křivky ROC s charakteristikou přijímače. Hodnoceno bylo sto šedesát čtyři pacientů s CHC, 30 pacientů s NAFLD a 42 pacientů s AIH. Pro diagnózu významné fibrózy vymezovaly hodnoty APRI plochu pod de ROC křivkou (AUC) 0,776 u CHC, 0,564 u NAFLD a 0,602 u pacientů s AIH. Pro pokročilou fibrózu byly hodnoty AUC 0,803, 0,568 a 0,532 u pacientů s CHC, NAFLD a AIH. U cirhózy byly hodnoty AUC 0,830 a 0,599 u pacientů s CHC a AIH. Závěrem lze říci, že APRI může být užitečnou neinvazivní alternativou pro diagnostiku významné fibrózy a cirhózy u našich pacientů s CHC. Hodnoty APRI < nebo = 0,3 a < nebo = 0,5 vylučují významnou fibrózu a cirhózu a hodnota > nebo = 1,5 vylučuje významnou fibrózu. U pacientů s NAFLD mají hodnoty APRI tendenci stoupat se stupněm fibrózy, což naznačuje, že by mohly být u tohoto onemocnění užitečné. Zdá se, že u pacientů s AIH nemá APRI žádnou hodnotu.

Napsat komentář