Infekce způsobené houbou Acremonium (cephalosporium)

Lidské infekce způsobené houbami rodu Acremonium se vyskytují vzácně, ale na rozdíl od infekcí způsobených jinými vláknitými houbami obvykle postihují imunokompetentní jedince. Nejčastější infekcí způsobenou houbami rodu Acremonium je mycetom, který obvykle vzniká po úrazu. Mezi další místa infekce patří oko (obvykle po zrušení obranyschopnosti oka), kolonizační onemocnění plic a gastrointestinálního traktu, jakož i lokálně invazivní infekce, jako je osteomyelitida, sinusitida, artritida a peritonitida. Zřídka byly hlášeny pneumonie a diseminované infekce včetně meningitidy, endokarditidy a cerebritidy. Optimální léčba akremoniových infekcí není dobře definována jednak proto, že infekce způsobené těmito organismy jsou vzácné, jednak proto, že mnoho zpráv pochází z doby před účinnou antimykotickou léčbou. Kromě toho je testování citlivosti vláknitých hub špatně standardizováno a citlivost in vitro nemusí korelovat s klinickou odpovědí. Na základě neoficiálních zpráv vyžaduje léčba většiny invazivních akremoniových infekcí kombinaci chirurgického zákroku, pokud je to možné, a režimu amfotericinu B. Některé azoly rovněž vykazují inhibiční aktivitu. Dokud nebude k dispozici více podrobností o citlivosti těchto organismů na antimykotika, doporučuje se jako počáteční léčba amfotericin B s přidáním ketokonazolu nebo flukonazolu u infekcí život ohrožujícího charakteru.

Napsat komentář