Účelem stlačování prsou je pokračovat v toku mléka k dítěti, když dítě pouze saje, aniž by pilo. Je možné poznat, kdy dítě dostává mléko z prsu – pauza v bradě znamená, že dítě dostalo plná ústa mléka. Čím delší je pauza, tím více mléka dítě dostalo. Pokud dítě již samo nepije nebo se pití zpomaluje, lze použít stlačování, aby se sání nebo okusování „změnilo v pití“ a dítě nadále dostávalo mléko. Stlačování prsu simuluje reflex vypuzování mléka (let-down reflex) a stimuluje reflex vypuzování mléka. Viz také náš blog o stlačování prsu.
Tato technika může být užitečná pro:
- Slabé přibývání na váze u dítěte
- Podrážděné děti
- Časté kojení a/nebo dlouhé kojení
- Bolestivé bradavky při kojení. rodiče
- Vyskytující se ucpané kanálky a/nebo mastitida
- Podněcování dítěte, které rychle usíná, aby pokračovalo v pití, nejen v sání
- „Líné“ dítě, Nebo dítě, které se zdá, že se chce jen „uklidnit“. Mimochodem děti nejsou líné, reagují na tok mléka, takže pokud se tok zpomalí, děti mohou začít usínat, nebo pokud jsou starší, mohou se od prsu odtáhnout.
Stlačení prsu není nutné, pokud vše probíhá dobře. Když vše probíhá dobře, nechte dítě „dokojit“ na první straně a nabídněte mu druhou stranu. Jak poznáte, že dítě dokončilo krmení na první straně? Když už jen saje (rychlé sání bez pauzy) a nepije z prsu (sání typu „široce otevřít ústa – pauza – pak zavřít ústa“). Stlačování prsu pomáhá dítěti získat mléko.
Stlačování prsu funguje zvláště dobře v prvních dnech, kdy pomáhá dítěti získat více mleziva. Miminka nepotřebují mnoho mleziva, ale nějaké potřebují. Dobré přisátí a stlačení prsu jim pomáhá ho získat.
Může být užitečné vědět, že:
- Dítě, které je dobře přisáté, získává mléko snadněji než dítě, které přisáté není. Dítě, které je špatně přisáté, může získat mléko pouze tehdy, když je tok mléka rychlý. Mnoha kojícím rodičům a dětem se tedy daří kojit dobře i přes špatné přisátí, protože většina kojících rodičů produkuje nadbytek mléka. Kojící rodič však může za špatné přisátí dítěte zaplatit daň – například: bolavé bradavky, dítě, které je „kolikové“, a/nebo dítě, které je neustále na prsu (ale pije jen malou část času).
- V prvních 3-6 týdnech života má mnoho dětí tendenci usínat u prsu, když je tok mléka pomalý, ne nutně proto, že by měly dostatek jídla, a ne proto, že by byly líné nebo se chtěly uklidnit. Po tomto věku se mohou začít u prsu odtrhávat, když se tok mléka zpomalí. Některá se však přetahují o prs i mnohem mladší, někdy dokonce již v prvních dnech, a některá miminka usínají i ve 3 nebo 4 měsících, když je tok mléka pomalý.
Stlačení prsu – jak na to
(Použijte spolu s dalšími informacemi uvedenými v informačním listu „Přisátí a zvládání krmení“)
- Dítě držte jednou rukou.
- Druhou rukou podepřete prs a obemkněte jej tak, že palec položíte na jednu stranu prsu (nejjednodušší je palec na horní straně prsu), ostatní prsty na druhou, blízko hrudní stěny.
- Sledujte, zda dítě pije, (viz videa), i když není třeba být posedlý zachycením každého sání. Dítě získává značné množství mléka, když pije sáním typu „otevřená ústa – široká pauza – zavřená ústa“.
- Když dítě okusuje prs a už nepije sáním typu „otevřená ústa – široká pauza – zavřená ústa“, stlačte prs, abyste zvýšili vnější tlak celého prsu. Neotáčejte prsty po prsu směrem k dítěti, pouze jej stiskněte a přidržte. Ne tak silně, aby to bolelo, a snažte se neměnit tvar areoly (tmavší část prsu v blízkosti úst dítěte). Po stlačení by dítě mělo opět začít pít sáním typu „široce otevřít ústa – pauza – pak zavřít ústa“. Se stlačováním prsu začněte, když dítě málo pije a dříve, než začne být příliš ospalé.
- Tlak zvyšujte, dokud dítě i při stlačování jen saje, aniž by pilo, a pak tlak uvolněte. Tlak uvolněte, pokud dítě přestane sát nebo pokud se dítě vrátí k sání bez pití. Často se stává, že dítě po uvolnění tlaku přestane sát úplně, ale brzy opět začne sát, jakmile začne mléko znovu proudit. Pokud dítě s uvolněním tlaku nepřestane sát, počkejte krátkou dobu, než začnete znovu stlačovat.
- Důvodem uvolnění tlaku je, aby si vaše ruka odpočinula a aby dítěti začalo opět proudit mléko. Dítě, pokud přestane sát, když uvolníte tlak, začne znovu sát, když začne cítit chuť mléka.
- Když dítě začne znovu sát, může pít (typ sání „široce otevřít ústa – pauza – pak zavřít ústa“). Pokud se tak nestane, znovu stlačte mléko výše uvedeným způsobem.
- Pokračujte na první straně, dokud dítě nepije ani při stlačování. Měli byste nechat dítě na boku ještě krátkou dobu, protože se může občas objevit další vypouštěcí reflex (reflex vypuzení mléka) a dítě začne pít znovu, samo od sebe. Pokud však dítě již nepije, nechte ho odejít nebo ho od prsu odpojte.
- Pokud dítě chce více, nabídněte mu druhou stranu a postup opakujte.
- Možná budete chtít, pokud nemáte bolavé bradavky, tímto způsobem několikrát střídat strany tam a zpět.
- Pracujte na zlepšení přisátí dítěte.
- Pamatujte, že stlačujte, když dítě saje, ale nepije. Počkejte, až dítě zahájí sání; nejlepší je nestlačovat, když dítě přestalo sát úplně. Podívejte se na naše videa, abyste viděli, jak se stlačování používá.
Podle našich zkušeností výše uvedený způsob funguje nejlépe, ale pokud najdete způsob, který lépe funguje při udržování pití dítěte pomocí sání typu „široce otevřená ústa – pauza – pak zavřená ústa“, použijte to, co vám a vašemu dítěti nejlépe vyhovuje. Dokud vás stlačování prsu nebolí a dokud dítě „pije“ (typ sání „otevřená ústa – široká pauza – zavřená ústa“), stlačování prsu funguje.
Ne vždy to budete muset dělat. Jak se bude kojení zlepšovat, budete moci nechat věcem přirozený průběh.
Informace zde uvedené jsou obecné a nenahrazují individuální přístup mezinárodního certifikovaného laktačního poradce (IBCLC) nebo jiných kvalifikovaných lékařů.
Tento informační list lze kopírovat a šířit bez dalšího souhlasu pod podmínkou, že uvedete Mezinárodní centrum pro kojení, že nebude použit v žádném kontextu, který porušuje Mezinárodní kodex WHO o uvádění náhrad mateřského mléka na trh (1981) a následné rezoluce Světového zdravotnického shromáždění. Pokud nevíte, co to znamená, napište nám prosím e-mail a zeptejte se nás!