Pokud „cvakání“, „praskání“ a „praskání“ nevychází z vašich obilovin, může to být z vašeho temporomandibulárního kloubu (TMJ). Komplikace s TMJ postihují mnoho lidí a jsou spíše problémem pro ženy než pro muže. Ačkoli to může být znepokojující, můžete účinně zjistit, zda je vaše cvakání čelistí jen dočasnou nepříjemností, nebo příznakem pokročilejší poruchy čelistního kloubu (TMD).
Jak funguje TMJ
Čelní kloub se může pohybovat do stran i dozadu a dopředu, což z něj činí jeden z nejsložitějších kloubů ve vašem těle. Kloub spojuje dolní čelist se spánkovými kostmi po straně hlavy a umožňuje rozsah pohybu potřebný k mluvení, zívání a žvýkání potravy. Tyto pohyby ovládají obličejové svaly připojené k tomuto kloubu, zatímco měkký chrupavčitý disk uvnitř kloubního pouzdra absorbuje obrovské množství tlaku, takže žádný jednotlivý pohyb nezpůsobí poškození.
Co způsobuje TMD
K poruše slyšitelné čelisti může přispět úraz, vykloubení nebo posunutý disk, ale přesná příčina TMD je často neznámá. Nicméně zatínání a skřípání zubů může způsobovat bolest a napětí v obličejových svalech – zejména pokud nejsou zuby v jedné rovině – zatímco různé typy artritidy mohou postihnout samotný kloub. Vědci se domnívají, že ženy mohou být náchylnější k TMD částečně proto, že kolagen, který drží disk v jamce, je u žen anatomicky odlišný. Vliv na kloub mohou mít také ženské hormony.
Příznaky TMD
Nejčastějším příznakem TMD je bolest samotného kloubu nebo žvýkacích svalů, které se na něj upínají. K dalším příznakům patří zablokování čelisti nebo omezený pohyb, změny ve způsobu sbíhání zubů a opakující se bolesti hlavy. Bolestivé skřípání nebo praskání v kloubu může být samozřejmě varováním, ale cvakání v čelisti – nebo omezený pohyb „bez bolesti“ – není vždy známkou problému s TMJ, ani není nutná léčba.
U většiny lidí jsou příznaky mírné a často spontánně vymizí. U jiných může být bolest trvalá a vysilující. Kdykoli se u vás objeví příznaky TMD, navštivte co nejdříve svého zubního lékaře.
Diagnostika
Tyto příznaky zvažuje váš zubní lékař při odebírání podrobné zubní a zdravotní anamnézy. Zeptá se na podrobnosti týkající se vašich příznaků a provede pečlivé vyšetření, které zahrnuje pozorování pohybu čelisti a prohmatání napětí nebo citlivosti obličejových svalů. Panoramatický rentgenový snímek může také pomoci odhalit nebo vyloučit závažný problém s klouby. Pokud je však zapotřebí více detailů, může být nutné provést magnetickou rezonanci (MRI) nebo katetrizační vyšetření (CT). Váš zubní lékař se v konečném důsledku snaží před stanovením diagnózy vyloučit jiné příčiny potíží. Mezi ně patří infekce dutin, bolesti zubů, bolesti uší, artritida a dokonce i některá neurologická onemocnění.
Získání úlevy
Většina stomatologických asociací doporučuje konzervativní, nechirurgickou léčbu TMD. Jedním z nejběžnějších prostředků nápravy jsou individuální chrániče skusu nebo dlahy, vyrobené za účelem stabilizace skusu. Vzhledem k tomu, že většina případů TMD má dočasný charakter, mohou být následující kroky ke zmírnění nepohodlí právě tím pravým:
- Jíst měkká jídla
- Střídavě přikládat na kloub led a vlhké teplo
- Vyhýbat se nadměrným pohybům čelistí – širokému zívání, žvýkání žvýkačky nebo velkým kousáním vysokých sendvičů
- Praktikovat techniky snižující stres
- Provádět jemná protahovací cvičení, podle doporučení zubního lékaře nebo fyzioterapeuta
- Užívejte volně prodejné léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky podle doporučení zubního lékaře nebo lékaře
Udržujte svůj TMJ zdravý
Dobré zdraví ústní dutiny znamená čištění zubů fluoridovou pastou a pravidelné návštěvy zubního lékaře na čištění. Mějte na paměti, že ne všechny bolesti čelistí pocházejí z nadměrného protahování; TMJ kloub můžete udržovat v dobrém stavu také tím, že se vyhnete nadměrným pohybům čelistí nebo kousání tvrdých předmětů. Pokud v noci zatínáte nebo skřípete zuby, může nošení chrániče zubů během spánku také pomoci předejít příznakům TMD.
A nezapomeňte, že pokud pociťujete cvakání čelistí – bez bolesti – pravděpodobně se nejedná o TMD. Přesto je dobré se o hlučné čelisti zmínit při příští preventivní prohlídce.