Kalkaneální ostruhy jako příčina plantární fasciitidy jsou v současnosti diskutabilní. Byla provedena prospektivní studie s cílem klasifikovat kalkaneální ostruhy podle výsledků šetření vztahu mezi kalkaneálními ostruhami a plantární fasciitidou. Třicet pacientů s kalkaneálními ostruhami a plantární bolestí paty podstoupilo odstranění kalkaneální ostruhy a endoskopickou plantární fasciotomii. Vztah mezi klasifikací kalkaneálních ostruh a plantární fasciitidou byl hodnocen na základě endoskopických nálezů, klinických příznaků, radiografických snímků a bioptických nálezů. Předoperačně a pooperačně byla použita vizuální analogová škála pro hodnocení bolesti a skóre American Orthopedic Foot and Ankle Society ankle-hindfoot pro funkční hodnocení. Průměrná doba sledování byla 24 měsíců. Byly rozpoznány dva samostatné typy kalkaneálních ostruh. Kalkaneální ostruhy typu A se nacházely výše než inzerce plantární fascie a kalkaneální ostruhy typu B se nacházely uvnitř plantární fascie. Výsledky vyšetření magnetickou rezonancí ukázaly předoperačně závažnější stupeň plantární fasciitidy u kalkaneálních ostruh typu B. U ostruh typu B byl zjištěn vyšší stupeň plantární fasciitidy. Histologické vyšetření ukázalo, že počet granulocytů v jednom obraze u ostruh typu B byl významně vyšší než u ostruh typu A. U ostruh typu B byl počet granulocytů v jednom obraze významně vyšší než u ostruh typu A. V obou skupinách bylo zjištěno statisticky významné zlepšení průměrných hodnot vizuální analogové škály a skóre Americké ortopedické společnosti pro nohy a kotníky a výsledků magnetické rezonance. Výše změny skóre vizuální analogové škály a skóre Americké ortopedické společnosti pro nohy a kotníky, počet granulocytů na snímku a délka kalkaneální ostruhy vykazovaly vysokou souvislost s klasifikací kalkaneálních ostruh. Kalkaneální ostruhy byly zcela odstraněny a u žádného z pacientů se při radiografickém hodnocení během sledovacího období neobjevily znovu. Kalkaneální ostruhy lze klasifikovat do 2 odlišných typů, které vypovídají o závažnosti plantární fasciitidy.