Klofazimin

Co je klofazimin?

Klofazimin je lék používaný k léčbě lepry. Dokáže zpomalit růst a slabě usmrtit Mycobacterium leprae, bakterii způsobující lepru. Používá se v kombinaci s rifampicinem a dapsonem k léčbě mnoha forem lepry. Používá se zejména k léčbě erythema nodosum leprosum, červených boulí a ztluštělých skvrn, které se často vyskytují u lepry.

Pro své protizánětlivé účinky se klofazimin někdy používá také jako léčba druhé nebo třetí linie u různých kožních onemocnění včetně:

  • Pyoderma gangrenosum
  • Lupus erythematodes
  • Palmoplantární pustulózy.

Klofazimin je dostupný ve formě 50 mg tobolek. Obchodní název na Novém Zélandu je Lamprene®.

Jak se klofazimin používá

Pro léčbu lepry by měl být klofazimin vždy podáván v kombinaci s jinými specifickými antibiotiky. Léčba více léky je nezbytná, aby se zabránilo vzniku lékové rezistence.

Pro zajištění maximální absorpce by měl být klofazimin užíván s jídlem nebo s mlékem.

Upozornění

Klofazimin by neměl být používán u následujících pacientů. Pokud je léčba klofaziminem nevyhnutelná, měli by být tito pacienti pečlivě sledováni.

  • Pacienti trpící opakovaně bolestmi břicha a průjmem.
  • Pacienti s poškozením jater.
  • Pacienti s poškozením ledvin.

Pokud se u pacientů během léčby objeví gastrointestinální příznaky, jako je průjem nebo zvracení, je třeba snížit dávku nebo lék užívat méně často. V opačném případě může dojít ke kumulaci klofaziminu v tkáních, což může vést k ucpání střev.

Klofazimin lze použít u těhotných žen s leprou, pokud potenciální přínos ospravedlňuje riziko pro plod. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby se v podávání klofaziminu během těhotenství pokračovalo, protože se zdá, že se příznaky lepry v tomto období zhoršují. Klofazimin přechází přes placentu a u novorozenců bylo pozorováno zbarvení kůže.

Klofazimin také přechází do mateřského mléka, což vede ke změně barvy kůže u kojence.

Jaké jsou nežádoucí účinky klofaziminu?

Některé nežádoucí účinky se vyskytují často (> 10%).

  • Zbarvení kůže: načervenalé až hnědočerné zbarvení, zejména u pacientů se světlou pletí v místech vystavených světlu. Zbarvení vlasů se vyskytuje u 75-100 % pacientů. Je reverzibilní, ale může trvat několik měsíců, než zmizí po ukončení léčby.
  • Šupinatá a suchá kůže (získaná ichtyóza).
  • Nemoci, zvracení, průjem a bolesti břicha.
  • Discololorace spojivek, rohovky (očí) a slz.
  • Discololorace potu, sputa (slin), moči a stolice.

Mezi nežádoucí účinky, které se vyskytují vzácně, patří:

  • Ztráta zraku: nutná opatrnost při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů
  • Suché, podrážděné oči
  • Fotosenzitivita
  • Ztráta hmotnosti a nechutenství
  • Deprese, která může být způsobena změnou barvy kůže.

.

Napsat komentář