Co je klofazimin?
Klofazimin je lék používaný k léčbě lepry. Dokáže zpomalit růst a slabě usmrtit Mycobacterium leprae, bakterii způsobující lepru. Používá se v kombinaci s rifampicinem a dapsonem k léčbě mnoha forem lepry. Používá se zejména k léčbě erythema nodosum leprosum, červených boulí a ztluštělých skvrn, které se často vyskytují u lepry.
Pro své protizánětlivé účinky se klofazimin někdy používá také jako léčba druhé nebo třetí linie u různých kožních onemocnění včetně:
- Pyoderma gangrenosum
- Lupus erythematodes
- Palmoplantární pustulózy.
Klofazimin je dostupný ve formě 50 mg tobolek. Obchodní název na Novém Zélandu je Lamprene®.
Jak se klofazimin používá
Pro léčbu lepry by měl být klofazimin vždy podáván v kombinaci s jinými specifickými antibiotiky. Léčba více léky je nezbytná, aby se zabránilo vzniku lékové rezistence.
Pro zajištění maximální absorpce by měl být klofazimin užíván s jídlem nebo s mlékem.
Upozornění
Klofazimin by neměl být používán u následujících pacientů. Pokud je léčba klofaziminem nevyhnutelná, měli by být tito pacienti pečlivě sledováni.
- Pacienti trpící opakovaně bolestmi břicha a průjmem.
- Pacienti s poškozením jater.
- Pacienti s poškozením ledvin.
Pokud se u pacientů během léčby objeví gastrointestinální příznaky, jako je průjem nebo zvracení, je třeba snížit dávku nebo lék užívat méně často. V opačném případě může dojít ke kumulaci klofaziminu v tkáních, což může vést k ucpání střev.
Klofazimin lze použít u těhotných žen s leprou, pokud potenciální přínos ospravedlňuje riziko pro plod. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby se v podávání klofaziminu během těhotenství pokračovalo, protože se zdá, že se příznaky lepry v tomto období zhoršují. Klofazimin přechází přes placentu a u novorozenců bylo pozorováno zbarvení kůže.
Klofazimin také přechází do mateřského mléka, což vede ke změně barvy kůže u kojence.
Jaké jsou nežádoucí účinky klofaziminu?
Některé nežádoucí účinky se vyskytují často (> 10%).
- Zbarvení kůže: načervenalé až hnědočerné zbarvení, zejména u pacientů se světlou pletí v místech vystavených světlu. Zbarvení vlasů se vyskytuje u 75-100 % pacientů. Je reverzibilní, ale může trvat několik měsíců, než zmizí po ukončení léčby.
- Šupinatá a suchá kůže (získaná ichtyóza).
- Nemoci, zvracení, průjem a bolesti břicha.
- Discololorace spojivek, rohovky (očí) a slz.
- Discololorace potu, sputa (slin), moči a stolice.
Mezi nežádoucí účinky, které se vyskytují vzácně, patří:
- Ztráta zraku: nutná opatrnost při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů
- Suché, podrážděné oči
- Fotosenzitivita
- Ztráta hmotnosti a nechutenství
- Deprese, která může být způsobena změnou barvy kůže.
.