kolitida

zánět tlustého střeva.

Kolitida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího traktu. Může být způsobena infekcí (bacily úplavice, salmonely, améby, balantidie), špatnými stravovacími návyky nebo otravou (rtutí a jinými chemickými látkami). Může vzniknout v důsledku uremické autointoxikace nebo jako samostatné onemocnění autoimunitní povahy (např. nespecifická ulcerózní kolitida); kromě toho může vzniknout sekundárně z poruch trávení žaludku a tenkého střeva (žaludeční achylie, pankreatitida, gastroenteritida). V závislosti na příčině a závažnosti kolitidy mohou změny v tlustém střevě kolísat od povrchového kataru až po nekroticko-ulcerativní zánět.

Kolitida může být akutní nebo chronická. Akutní kolitida je doprovázena celkovou malátností, ztrátou chuti k jídlu, křečovitými bolestmi břicha, průjmem a někdy (zejména při úplavici) bolestivým napínáním stolice (tenesmy). U akutní kolitidy infekčního původu se může zvýšit teplota. Výkaly jsou kašovité nebo tekuté a smíšené s hlenem (v těžkých případech s hlenem a krví). Akutní kolitida se může stát chronickou.

Chronická kolitida je doprovázena nechutenstvím, nevolností a celkovou slabostí. Tupé nebo záchvatovité bolesti břicha se často objevují před nebo po defekaci. Poruchy stolice se obvykle projevují jako střídání zácpy a průjmu. Objevuje se pocit, že břicho praskne, což doprovází borborygmus a hojná tvorba plynu. Při průjmu může být stolice vyměšována třikrát až čtyřikrát denně; obvykle je kašovitá nebo tekutá a v těžkých případech smíšená s hlenem a pruhy krve. Při spastické kolitidě má stolice podobu malých tvrdých hrudek. Břicho je poněkud nafouklé a citlivé při palpaci podél tlustého střeva (při spastickém zúžení). Diagnóza kolitidy se potvrdí rentgenovým vyšetřením, proktosigmoidoskopií a laboratorním rozborem stolice.

Léčba akutní kolitidy (a exacerbace chronické kolitidy) zahrnuje hladovění nebo polostravovací dietu po dobu jednoho nebo dvou dnů, po které následuje převážně proteinová dieta, pokud ve střevě převažují fermentační procesy, nebo sacharidová dieta, pokud převažují hnilobné procesy. Poté se doporučuje speciální kolitická dieta (ceděné, dušené, výživné potraviny s výjimkou ovoce, zeleniny a čerstvého mléka). U infekční kolitidy jsou indikovány antimikrobiální a antiparazitární přípravky a přípravky normalizující střevní flóru. Léčebné klystýry se předepisují k působení na sliznici v případech zánětu konečníku a esovité kličky. Antispasmodika a cholinolytika se používají při křečích. U pacientů s chronickým zánětem tlustého střeva se předepisuje fyzikální terapie (termální procedury) a sanatorně-ozdravná léčba (Essentuki, Železnovodsk, Piatigorsk, Boržomi, Moršin). V případě těžké ulcerózní kolitidy se někdy provádí chirurgický zákrok. Prevence gastrointestinálních infekcí, léčba onemocnění trávicí trubice a správná dieta pomáhají předcházet vzniku tohoto onemocnění.

.

Napsat komentář