Kolpokleóza: přehled

Cíl: Shrnout publikované údaje o kolpokleitidě a upozornit na oblasti, o kterých chybí údaje.

Zdroje dat: Provedli jsme rešerši literatury v Medline pomocí Ovid a PubMed od roku 1966 do ledna 2004 s použitím vyhledávacích výrazů „colpocleisis“, „colpectomy“, „vaginectomy“, „pelvic organ prolapse (POP) and surgery“ a „vaginal vault prolapse and surgery“ a zahrnuli jsme články s abstrakty v anglickém jazyce. Zkoumali jsme referenční seznamy publikovaných článků, abychom identifikovali další články, které nebyly nalezeny při elektronickém vyhledávání.

Metody výběru studií: Prozkoumali jsme všechny studie identifikované při vyhledávání, které poskytly jakékoli údaje o výsledcích kolpokleitidy. Vzhledem k heterogenitě výsledných měr a intervalů sledování v sériích případů jsme na údaje nepoužili metaanalytické techniky.

Výsledky: Kolpokleitida pro POP je zřejmě úspěšná u téměř 100 % pacientů v nedávných sériích. Míra reoperací pro stresovou inkontinenci nebo POP po kolpokleitidě není známa. Současná elektivní hysterektomie je spojena se zvýšenou krevní ztrátou a délkou hospitalizace bez známého zlepšení výsledků. Jen málo studií systematicky hodnotí pánevní symptomy. Úloha předoperačního urodynamického vyšetření pro nasměrování optimální léčby močové inkontinence a retence zůstává v této situaci neznámá.

Závěry: Kolpokleitida je účinný postup léčby pokročilého POP u pacientek, které si již nepřejí zachování koitální funkce. Komplikace jsou u této skupiny starších pacientek relativně časté. K pochopení vlivu kolpokleitidy na funkční výsledky a spokojenost pacientek jsou zapotřebí prospektivní studie.

Napsat komentář