Váš lékař může chtít provést kolposkopii, aby zkontroloval zdravotní stav vašeho děložního čípku, pochvy a vulvy. Zde je několik informací, které byste o tomto důležitém vyšetření měla vědět před návštěvou lékaře.
Co je kolposkopie a proč ji potřebuji?
Kolposkopie se používá k odhalení rakovinných buněk nebo abnormálních buněk, které se mohou stát rakovinnými, v děložním čípku, pochvě nebo vulvě. Tyto abnormální buňky se někdy nazývají „přednádorová tkáň“. Kolposkopie se zaměřuje také na další zdravotní potíže, jako jsou genitální bradavice nebo nenádorové výrůstky zvané polypy. Speciální přístroj zvaný kolposkop umožňuje lékaři osvětlený, vysoce zvětšený pohled na tkáně, které tvoří děložní čípek, pochvu a vulvu. Kolposkop je umístěn v blízkosti těla, ale nevstupuje do těla.
Jak se kolposkopie liší od Papova testu?
Papův test, nazývaný také Papův stěr, zahrnuje odběr vzorku buněk z děložního čípku a jejich testování na časné příznaky, které mohou vést k rakovině děložního čípku. Pokud váš Pap stěr prokázal přítomnost určitých abnormálních buněk a jste pozitivní na HPV, kolposkopie může pomoci potvrdit a diagnostikovat možné problémy. HPV neboli lidský papilomavirus je virus, který může zvyšovat riziko některých typů rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku, pochvy a vulvy. Lékař vám může kolposkopii doporučit také v případě, že máte příznaky nebo známky rakoviny děložního čípku, pochvy nebo vulvy.
Co se děje během kolposkopie?
Kolposkopii může provést váš praktický lékař nebo gynekolog. Po ulehnutí na vyšetřovací stůl si položíte paty do třmenů na konci stolu. Do pochvy vám bude zaveden nástroj zvaný spekulum, který ji otevře a umožní lékaři lepší pohled na děložní čípek. Děložní čípek, pochva a vulva budou lehce potřeny octovým nebo jodovým roztokem, který lékaři pomůže lépe vidět abnormální místa. Kolposkop je umístěn mezi nohama co nejblíže k pochvě, ale nikdy nevstupuje do těla.
Co když lékař při kolposkopii uvidí abnormální oblast?
Při kolposkopii může lékař provést biopsii oblastí, které vypadají nemocně. Biopsie je odběr malého množství tkáně k vyšetření patologem. Patolog může identifikovat abnormální buňky při pohledu na vzorek tkáně pod mikroskopem. Kolposkopie sice může naznačovat přítomnost rakovinné nebo předrakovinné tkáně, ale skutečnou diagnózu může stanovit pouze biopsie. Pokud je abnormální oblast malá, může ji lékař během biopsie zcela odstranit.
Typ biopsie, která vám bude provedena, závisí na umístění bioptované tkáně. Například při běžné metodě biopsie tkáně děložního čípku se pomocí nástroje odebírají malé části podezřelých oblastí. Lékař může také provést endocervikální kyretáž, aby vyšetřil oblast uvnitř otvoru děložního čípku, kterou nelze vidět během kolposkopie. Během některých typů biopsie můžete pociťovat štípání nebo nepříjemné pocity podobné menstruačním křečím. Někdy se k znecitlivění oblasti před biopsií používá lokální anestetikum. Zeptejte se svého lékaře na různé typy biopsií, které mohou být během kolposkopie provedeny.
Co mám dělat před kolposkopií?
Lékař vám může doporučit, abyste 24 až 48 hodin před kolposkopií přestala používat vaginální léky, krémy, pudry nebo pěny. Během tohoto období budete také muset přestat mít vaginální styk, používat tampony nebo si do pochvy vkládat jiné přípravky. Neplánujte si kolposkopii v týdnu, kdy máte menstruaci, a nezapomeňte lékaře před návštěvou informovat, zda jste těhotná nebo byste mohla být těhotná. Možná se také budete chtít zeptat svého lékaře, zda si máte před vyšetřením vzít volně prodejný lék proti bolesti pro případ biopsie.
Budu mít kolposkopie nějaké vedlejší účinky?
Kolposkopie nemá žádné přímé vedlejší účinky. Pokud vám však bude během kolposkopie provedena biopsie, můžete mít několik dní tmavý vaginální výtok. To pochází z roztoku, který lékaři používají ke snížení krvácení, k němuž může dojít při biopsii. Můžete mít také krvácení, křeče nebo bolesti. Pokud se tyto nebo jiné příznaky zhorší nebo nezmizí, nebo pokud máte po vyšetření extrémně silné krvácení, silnou bolest v podbřišku nebo v pánvi nebo horečku, okamžitě zavolejte svého lékaře. Stejně jako před kolposkopií nemějte vaginální pohlavní styk ani nepoužívejte žádný typ výrobku nebo léku umístěného do pochvy, dokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku.
Co se stane, když se vrátí výsledky biopsie?
Pokud biopsie získaná během kolposkopie ukáže, že máte předrakovinnou tkáň, může být nutné ji odstranit, aby se zabránilo vzniku rakoviny. Váš lékař s vámi probere různé metody odstranění, které pro vás mohou být vhodné. Pokud biopsie prokáže rakovinu, bude možná nutné před zahájením léčby provést další vyšetření. Váš lékař vás pravděpodobně doporučí ke gynekologickému onkologovi, který se specializuje na léčbu gynekologického karcinomu. Během léčby jakékoli přednádorové tkáně nebo rakoviny můžete podstoupit další kolposkopie, aby se zjistilo, jak dobře léčba funguje, a aby se časem hledaly další abnormální změny.