DrawingEdit
Se zužováním studia poruch konstrukční apraxie se výzkum soustředí na analýzu kresebných schopností. Kresebné schopnosti lze rozložit do tří kroků: vizuální percepce, vizuální představy a grafická produkce.
Podle hypotézy dvou proudů se informace při výstupu z týlního laloku ubírají dvěma cestami. Dorzální proud („cesta kam“) končí v temenním laloku, zatímco ventrální proud („cesta co“) končí ve spánkovém laloku. Poškození temenního laloku vysoce koreluje s konstrukční apraxií, protože se podílí na kreslení a kopírování. Parietální lalok je také rozhodující pro přemapování prostorové polohy při sakádách. Existuje zde subsystém pozornosti, který je zodpovědný za pohyb očí, hlavy a těla, aby se zaměřil na různé obrazy. Poškození na různých úrovních tohoto systému může vést k problémům s lokalizací podnětu nebo k hemispaciálnímu zanedbávání, které se projevuje jako perseverativní chyby při kreslení. Existuje několik teorií, které se používají k popisu neurologických mechanismů stojících za kresbou.
Kosslynův a Koeingův modelEdit
Kosslyn navrhuje, že dochází k časnému rozdělení informací v dorzálním proudu. První dráha zachycuje souřadnicové vztahy definováním vzdáleností mezi body v prostoru. Tyto body se stávají kontinuem, které se může transformovat do jiných bodů prostřednictvím mezilehlých bodů. Toto kódování bodů by umožnilo vnímat prostor kvalitativně, což by pomohlo i při pohybu.
Druhá dráha kóduje „kategoriální“ informace, které syntetizují informace o tvaru a prostorovém uspořádání částí objektu. Rozkládá objekty na jejich nejzákladnější podobu tím, že hledá hranice, linie nebo skvrny. Tyto kategoriální vztahy zase vedou k abstraktním prostorovým vztahům, které umožňují vnímat objekty jako „nahoře“, „uvnitř“, „mezi“, „vedle“ atd.
Van Sommersův modelEdit
Van Sommersův model popisuje dva hierarchické systémy pro kreslení: jeden pro zrakové vnímání, druhý pro grafickou produkci. Model vizuálního vnímání využívá třístupňový systém Davida Marra k popisu vizuálního vnímání při kopírování. V prvním stupni je obraz reprezentován ve 2D na základě změn intenzity. Popředí a pozadí se nerozlišují. Ve druhé fázi se vytváří 2,5D reprezentace, která kóduje objekt v souřadnicovém systému zaměřeném na diváka. Nakonec je vytvořena 3D reprezentace zaměřená na objekt, která umožňuje ocenit objem. Vizuální reprezentace známých kreseb jsou uloženy v paměti. Tato reprezentace vysílá zpětnou vazbu do ostatních oblastí mozku, které zakódovaly prostorové a fyzikální vlastnosti objektu. Zpětná vazba z těchto oblastí umožňuje kreslíři úspěšně zakódovat souřadnicové a kategoriální vztahy.
V modelu grafické produkce divák začíná tím, že učiní řadu zobrazovacích rozhodnutí o rozměrech, množství detailů, které má zahrnout, atd. Při kopírování výkresu se zobrazovací rozhodnutí nepoužívají, protože jsou diktována situací. Dále se vytváří produkční strategie. Pokud je výkres neznámý, kreslíř rozdělí a zařadí jednotlivé části výkresu. Pokud je výkres známý (např. slunce), pak kreslíř reprodukuje položku po položkách bez ohledu na uspořádání obrázků z důvodu automatického provedení. Třetí složka, kontingenční plánování, odráží význam plánování při kreslení. Kontingenční plánování je výsledkem výrobní strategie. Pokud je výkres neznámý a vyžaduje segmentovaný postup, pak se před kreslením určí nejvhodnější pořadí. V tomto okamžiku se z úlohy kreslení stává úloha řešení problému. Čtvrtá a poslední složka modelu se týká artikulačních a ekonomických omezení, která na kreslíře klade používání tužky. Určité směry jsou upřednostňovány vzhledem k orientaci ruky a prstů atd. Někteří se však domnívají, že Van Sommersův model dostatečně nezohledňuje všechny aspekty kreslení.
Další teorieEdit
Kreslení z paměti v reakci na slovní příkaz vyžaduje, aby byl obrázek vyvolán z asociativní paměti a přenesen do zrakové vyrovnávací paměti. Jakmile se tam dostane, může být úspěšně nakreslen a zkopírován z paměti. Známé obrázky (např. slunce) nemusí ke kreslení vyžadovat vizuální představy, protože k reprodukci kresby mohou stačit produkční schémata a akční programování uložené v asociativní paměti a procedurální paměti.
KonstrukceEdit
Problémy s konstrukcí jsou obvykle způsobeny deficitem zrakového vnímání. Vyžadují normální vidění a schopnost provádět řadu motorických činností. Při zkoumání výkonnosti je důležité zohlednit percepční a exekutivní funkce. Pacient, který má problémy s vizuálním rozpoznáváním vzorů nebo prostorových vztahů, může mít potíže se správným sestavením modelu. Navíc problémy s plánováním, organizováním nebo prováděním činností mohou bránit schopnosti řešit konstrukční problém.
Neuropsychologické mechanismyUpravit
Současné pokusy o pochopení konstrukční apraxie se posunuly od anatomických funkcí ke kognitivnímu neuropsychologickému přístupu. Dospělí i děti mají potíže s reprodukcí šikmých čar. Někteří se domnívají, že tyto nedostatky lze připsat na vrub plánování, protože je snazší plánovat vodorovné a svislé čáry než čáry šikmé. Výzkumy ukazují, že dospělí i děti jsou schopni kreslit spíše čtverce než kosočtverce, ačkoli jak děti dospívají do dospělosti, jsou schopni přesněji zobrazit kosočtverce.
Jedna studie ukázala, že pacienti s konstrukční apraxií byli při vytváření úhlů s vertikální a horizontální orientací výrazně méně přesní než kontrolní pacienti. V této studii pacienti s konstrukční apraxií kreslili obrazce, které se obvykle vyskytují u dětí ve věku 8 let a mladších. Gregory tvrdí, že ontogeneticky a fylogeneticky starší rysy chování jsou v mozku přítomny, ale jsou inhibovány. Když se tyto inhibiční mechanismy naruší, znovu se objeví vzorce chování podobné dětským. Podle této teorie tedy inhibiční mechanismy u pacientů s konstrukční apraxií selhaly, což způsobuje, že kreslí jako malé děti, které mají potíže s kreslením šikmých čar.