[Krystalurie]

Krystalurie je přítomnost krystalů v moči. Je důsledkem nadměrného přesycení a může vyvolat problémy s ledvinami, jako je nefrolitiáza, nefrokalcinóza a někdy akutní nebo chronické poškození ledvin schopné vyústit v konečné stadium selhání ledvin. Krystalurie sama o sobě není markerem patologického stavu. Pro rozlišení mezi fyziologickou a patologickou krystalurií lze zvážit různá kritéria (1) buď týkající se vzorku, jako je pH moči, identita krystalů, habitus krystalů, množství krystalů, agregace a také výskyt krystalurie posuzovaný na základě sériových vzorků, (2) nebo týkající se klinického kontextu, jako je nefrolitiáza, nefrokalcinóza nebo selhání ledvin. Výběr vzorku a preanalytické podmínky jsou rozhodující pro validaci výsledků z klinického hlediska. Podle našich zkušeností je často nejlepší vzorek první ranní moči, aby bylo možné prostřednictvím analýzy krystalurie posoudit hlavní metabolické faktory podílející se na tvorbě krystalů a kamenů. Skladování vzorku moči by mělo být kratší než dvě hodiny při pokojové teplotě po vyprázdnění. Vyšetření krystalurie umožňuje identifikovat jednoduše monogenní krystalogenetické patologie, poskytnout vysvětlení akutního selhání ledvin v souvislosti s užíváním léků, pomáhá lékaři při identifikaci hlavních metabolických poruch podílejících se na tvorbě kamenů a posoudit účinnost preventivních opatření navrhovaných k zamezení recidivy kamenů u pacientů, kteří kameny již měli. Vyšetření krystalurie je zdaleka nejlepším markerem pro předpovídání recidivy kamenů během sledování pacientů s tvorbou kamenů a nabízí možnost upravit dietní doporučení nebo léčbu léky, a tím předcházet tvorbě kamenů. Závěrem lze říci, že vyšetření krystalurie je významným nástrojem pro diagnostiku a léčbu většiny litogenetických onemocnění a patologických stavů zodpovědných za intratubulární tvorbu krystalů a postižení ledvin.

Napsat komentář