Přibývání na váze je pro většinu žen obávané téma. Ať už s tím bojujete odjakživa, nebo vás nedávná životní událost přiměla začít přibírat kila, většina žen se někdy v životě setká s problémy s váhou. Ještě těžší je pochopit, proč k přibírání dochází. Zdravý rozum vám řekne, že je to proto, že jíte více jídla, než spálíte, ale ve skutečnosti to není tak jednoduché.
Hormony, zdraví orgánů a základní onemocnění hrají roli v tom, jak vaše tělo metabolizuje a spaluje energii. V závislosti na vašem individuálním zdravotním stavu můžete přibírat na váze z různých důvodů. Pokud přibíráte na váze nebo se toho obáváte, je logické, že nechcete dělat nic, co by mohlo tento problém zhoršit. Mnoho žen se domnívá, že konkrétní typy antikoncepce způsobují přibírání na váze nebo hubnutí. V souvislosti s tím byly provedeny různé studie, ale vědci nezaznamenali žádnou přímou souvislost mezi antikoncepcí a přibýváním či ubýváním na váze. Přesto změna hormonů a stravy rozhodně může přispět ke změně hmotnosti a určitá míra obav kolem nasazení nové antikoncepce je pochopitelná.
Dobrou zprávou je, že ne všechny antikoncepce způsobují přibývání na váze a není prokázáno, že by antikoncepce způsobovala přibývání na váze. Antikoncepce však skutečně může ovlivnit zadržování tekutin, nárůst svalové hmoty a procento tělesného tuku, a ty by zase mohly ovlivnit vnímání celkové tělesné hmotnosti. Na druhou stranu přírůstek hmotnosti připisovaný antikoncepci může být ve skutečnosti způsoben změnou životního stylu.
Přestože je důležité zvážit, zda vaše antikoncepce způsobuje přírůstek hmotnosti, měli byste si být vědomi i běžných metod kontroly vlastní hmotnosti.
- Cvičení – alespoň 30 minut cvičení každý den v týdnu
- Hydratace – pomáhá snižovat nadýmání a hlad související s žízní
- Kalorická kontrola – snižte množství sodíku ve stravě (protože může způsobovat nadýmání) a obecně si hlídejte velikost porcí
- Výživa – jezte více celých potravin, méně zpracovaných potravin, více zeleniny, ovoce a ořechů bohatých na živiny
Při tom všem mohou mít různé typy antikoncepce každý jiný vliv na tělesnou hmotnost. Prozkoumejme je níže:
Implantáty (např. Nexplanon):
Vědci nemají jasno, zda implantát přispívá k nárůstu hmotnosti. Některé studie ukazují, že po roce implantát způsobuje přírůstek hmotnosti o 0,1 kg (0,22 lbs), což bylo podobné přírůstku hmotnosti u osob užívajících měděné nitroděložní tělísko (1). Uživatelky implantátu zřejmě také nevykazovaly žádný významný rozdíl v procentech tělesného tuku po jednom roce ve srovnání s uživatelkami měděného IUD (1). Jiná studie ukázala, že uživatelky implantátů přibraly po roce užívání více než uživatelky měděného IUD, a to 2,1 kg, ale to pouze v případě, že se zkombinovaly údaje ze všech ras (2). Když byly účastnice rozděleny podle rasy, nebyl mezi uživatelkami implantátů a měděných nitroděložních tělísek žádný rozdíl v přírůstku hmotnosti (2).
Hormonální nitroděložní tělíska (např. Mirena, Liletta):
Nezdá se, že by hormonální nitroděložní tělíska způsobovala přírůstek hmotnosti, ale mohla by mít za následek zvýšení tělesného tuku. Několik studií ukazuje, že hormonální nitroděložní tělíska způsobují po jednom roce užívání přírůstek hmotnosti v rozmezí od 0,5 kg do 2,9 kg, což je podobný přírůstek hmotnosti jako u uživatelek měděných nitroděložních tělísek (1-4).
Po 10 letech nepřetržitého užívání přibraly uživatelky hormonálních nitroděložních tělísek v průměru 4,0 kg, což se nelišilo od množství přibrané hmotnosti u osob, které používaly měděné nitroděložní tělísko po dobu 10 let (2). Mějte však na paměti, že lidé, kteří antikoncepci neužívají, s přibývajícím věkem také přibývají na váze, a to v důsledku přirozených procesů, které s antikoncepcí nesouvisejí. Výsledky týkající se procenta tělesného tuku jsou nejednotné: jedna studie neprokázala žádný nárůst tělesného tuku po roce užívání hormonálního nitroděložního tělíska (1), zatímco jiná zjistila nárůst (4).
Další hormonální nitroděložní tělíska, jako jsou Kyleena, Jaydess nebo Skyla, mají nižší dávky progestinu než Mirena nebo Liletta, ale změny hmotnosti u těchto konkrétních typů nitroděložních tělísek nebyly dobře prozkoumány.
Postřik (např. Depo-Provera):
Některé studie naznačují, že postřik způsobuje zvýšení hmotnosti, zatímco jiné neprokazují žádné změny hmotnosti, které by bylo možné přičíst postřiku. Longitudinální studie dokonce přinášejí smíšené výsledky. V jedné studii trvající 10 let přibraly uživatelky 6,5 kg (14,3 liber), což je více, než kolik přibraly uživatelky měděného nitroděložního tělíska (3). V jiné studii však uživatelky za 10 let přibraly 9,5 kg (20,9 liber), což bylo stejně jako hmotnost, kterou v této studii přibraly uživatelky měděného nitroděložního tělíska (7).
Musíme si uvědomit, že při posuzování procenta tělesného tuku nebo celkové hmotnosti hraje roli mnoho a mnoho dalších faktorů. Rasa, socioekonomický status a typ zaměstnání, to vše ovlivňuje naši stravu, frekvenci/intenzitu cvičení, počet hodin spánku atd. Na naši tělesnou hmotnost působí tolik různých sil, že je velmi obtížné přičítat antikoncepci (v jakékoli formě) konkrétní přírůstek hmotnosti.
Naproti tomu se zdá, že výzkumy dokonce naznačují, že kombinovaná hormonální antikoncepce, jako jsou pilulky, náplasti a kroužky, nezpůsobují přibývání na váze:
Pilulky (různých značek):
Po šesti měsících užívání pilulek účastníci dvou studií nepřibrali na váze více než lidé, kteří nepoužívali žádný druh antikoncepce (8,9), v průměru přibrali 0,88 kg (1,94 lbs) (8). Uživatelky pilulek rovněž nevykazovaly změny v množství tělesného tuku po šesti měsících (9) ani po roce (10). Mezi uživatelkami pilulek 10 ze 100 přibralo za rok užívání více než 7 % tělesné hmotnosti a 5 ze 100 ztratilo více než 7 % tělesné hmotnosti (11).
Náplasti (např. Xulane):
Po jednom roce užívání náplastí subjekty výzkumu přibraly v průměru 0,5 % tělesné hmotnosti.4 kg (0,88 kg) (12,13), což byl stejný přírůstek jako u uživatelek pilulek (13).
Kroužek (např. Nuvaring):
Po jednom roce osoby užívající kroužek přibraly 0,4 kg (0,88 kg), což byl stejný přírůstek jako u osob užívajících pilulky (10). U uživatelek přípravku Nuvaring nebyl po roce zaznamenán ani žádný rozdíl v množství tělesného tuku (10). U uživatelek kroužku 8 ze 100 osob přibralo po roce více než 7 % své tělesné hmotnosti a 7 ze 100 osob ztratilo více než 7 % své tělesné hmotnosti (11).
Je ovšem třeba si uvědomit, že tato čísla jsou pouze průměrná. Někteří lidé v těchto studiích přibrali na váze, zatímco jiní zhubli. Někteří lidé mohou být náchylnější k přibírání na váze při antikoncepci než jiní. Pokud je vám 20 nebo 30 let a pociťujete přibývání na váze a akné a/nebo růst ochlupení mužského typu, měla byste se poradit s lékařem o zdravotním stavu zvaném syndrom polycystických vaječníků.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom plně pochopili, jak a proč různé typy antikoncepce u někoho způsobují přibývání na váze, ale u jiného ne.
Kdy navštívit lékaře
Pokud užíváte hormonální antikoncepci a vyskytne se u vás některý z níže uvedených nežádoucích účinků, měla byste se okamžitě obrátit na lékaře:
- bolest břicha nebo žaludku
- bolest na hrudi, dušnost nebo obojí
- silné bolesti hlavy
- problémy s očima, jako je rozmazané vidění nebo ztráta zraku
- otékání nebo bolest nohou a stehen
- zrudnutí, otok nebo bolest lýtek nebo stehen
Tyto stavy mohou naznačovat závažnější onemocnění.
Poraďte se s lékařem nebo zdravotní sestrou Alfa ještě dnes
Pokud uvažujete o antikoncepci, existuje pro vás mnoho možností. Se společností Alpha se můžete poradit s lékařem nebo zdravotní sestrou, nechat se vyšetřit a podstoupit léčbu rychle a pohodlně ze svého domova. Naši lékaři jsou odborníci na sestavování individuálních léčebných plánů a rádi vás provedou jakýmikoli otázkami nebo obavami.
Ačkoli antikoncepce není určena pro každého, lze ji kromě prevence těhotenství používat k mnoha účelům, včetně zvládání akné a snížení menstruačních bolestí. Pokud máte obavy nebo si nejste jisti možností přibývání na váze při užívání antikoncepce, můžete si být jisti, že se společností Alpha máte vždy možnost poradit se s odborníkem, aniž byste museli týdny či měsíce čekat v ordinaci lékaře.
1. Silva Dos Santos PN, Madden T, Omvig K, Peipert JF. Změny tělesného složení u žen užívajících dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci. Antikoncepce. 2017;95(4):382-9.
2. Vickery Z, Madden T, Zhao Q, Secura GM, Allsworth JE, Peipert JF. Změna hmotnosti po 12 měsících u uživatelek tří progestinových antikoncepčních metod. Antikoncepce. 2013;88(4):503-8.
3. Modesto W, Silva dos Santos PN, Correia VM, Borges L, Bahamondes L. Změna hmotnosti u uživatelek depotního medroxyprogesteron acetátu, nitroděložního systému uvolňujícího levonorgestrel a měděného nitroděložního tělíska po dobu až deseti let užívání. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(1):57-63.
4. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, de Oliveira Santos A, Monteiro I. Body weight and composition in users of levonorgestrel-releasing intrauterine system. Contraception. 2012;86(4): 350-3.
5. Dal’Ava N, Bahamondes L, Bahamondes MV, Bottura BF, Monteiro I. Body weight and body composition of depot medroxyprogesterone acetate users. Contraception. 2014;90(2):182-7.
6. Silva Dos Santos PN, Modesto WO, Dal’Ava N, Bahamondes M, Pavin E, Fernades A. Body composition and weight gain in new users of the three-monthly injectable contraceptive, depotmedroxyprogesterone acetate, after 12 months of follow-up. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2014;19(6):432-8.
7. Taneepanichskul S, Reinprayoon D, Jaisamrarn U. Effects of DMPA on weight and blood pressure in long term acceptors. Contraception. 1999;59(5):301-3.
8. Coney P, Washenik K, Langley RG, DiGiovanna JJ, Harrison DD. Změna hmotnosti a výskyt nežádoucích účinků při užívání nízké dávky perorální antikoncepce: dvě randomizované, placebem kontrolované studie. Contraception. 2001;63:297-302
9. Reubinoff BE, Grubstein A, Meirow D, Berry E, Schenker JG, Brzezinski A.. Účinky nízkých dávek estrogenové perorální antikoncepce na hmotnost, složení těla a rozložení tuku u mladých žen. Fertil Steril 1995;63:516-21.
10. Milsom I, Lete I, Bjertnaes A, Rokstad K, Lindh I, Gruber CJ, et al. Effects on cycle control and bodyweight of the combined contraceptive ring, NuvaRing, versus an oral contraceptive containing 30 µg ethinyl estradiol and 3 mg drospirenone. Hum Reprod. 2006;21:2304–11.
11. Oddsson K, Leifels-Fischer B, de Melo NR, Wiel-Masson D, Benedetto C, Verhoeven CH, et al. Efficacy and safety of a contraceptive vaginal ring (NuvaRing) compared with a combined oral contraceptive: a 1year randomized trial. Contraception. 2005;71:176–82.