Přirozeně se vyskytující hyperkortizolismus, známý také jako Cushingův syndrom, je častá endokrinní porucha u psů, která může být způsobena adenomem hypofýzy produkujícím adenokortikotropní hormon (ACTH) (hypofyzárně závislý hyperkortizolismus, PDH; 80-85 % případů) nebo adrenokortikálním tumorem (ACT; 15-20 % případů). Pro stanovení optimální léčebné strategie je nezbytné rozlišit tyto dvě hlavní příčiny. Dobrou možností léčby je chirurgické odstranění příčinného nádoru, tj. hypofyzektomie v případě PDH a adrenalektomie v případě ACT, nebo radioterapie v případech s PDH. Protože tyto možnosti nejsou bez rizika, nejsou široce dostupné a nejsou vhodné pro každého pacienta, často se používá farmakoterapie. V případech s PDH se nejčastěji používá inhibitor steroidogeneze trilostan. V případech s ACT lze použít buď trilostan, nebo adrenokortikolytický lék mitotan. Ačkoli jsou oba způsoby léčby většinou účinné, mají své nevýhody. Tento přehled se zabývá současnými možnostmi léčby hyperkortizolismu u psů a zvažuje jejich mechanismus účinku, účinnost, nežádoucí účinky a vliv na přežití. Kromě toho je diskutován vývoj léků zaměřených na nadledviny i hypofýzu, které mají potenciál stát se budoucími možnostmi léčby, protože selektivnější a nejlépe také na nádor zaměřený přístup by mohl mít mnoho výhod jak pro PDH, tak pro ACT.