Není těžké najít na internetu příběhy o ženách, které dostaly menstruaci i v těhotenství, ale existuje nějaký vědecký podklad pro tato tvrzení? Vynechání menstruace má být jedním z prvních a nejzřetelnějších příznaků těhotenství. Bohužel naše tělo ne vždy rádo hraje podle pravidel. Dva časté příklady:
- Mnoho žen pociťuje krvácení podobné menstruaci a příznaky PMS, a to i po pozitivním těhotenském testu.
- Některé ženy pociťují krvácení podobné menstruaci, předpokládají, že nejsou těhotné, a pak začnou pociťovat nečekané příznaky těhotenství.
Můžete opravdu dostat menstruaci v těhotenství?“
Krátká odpověď zní ne. Menstruace se podle definice dostaví až po ovulaci, a když jste těhotná, ovulaci mít nemůžete.
Během první poloviny Vašeho cyklu dochází k zesílení děložní sliznice v rámci přípravy na možné těhotenství. Po ovulaci se zvyšuje hladina progesteronu, který udržuje děložní sliznici.
Pokud neotěhotníte, hladina progesteronu přibližně po dvou týdnech klesne a vaše děložní sliznice se začne vylučovat – to je vaše perioda.
Pokud bylo vajíčko oplodněno a pokud se úspěšně uhnízdí ve vaší děložní sliznici, začne vylučovat hormon hCG neboli lidský choriový gonadotropin. Tento hormon dává vašemu tělu signál, aby udržovalo děložní sliznici neporušenou. Stále můžete pociťovat určitou formu krvácení nebo špinění, ale podle definice se nejedná o menstruaci.
Jak časté je krvácení podobné menstruaci v časném těhotenství?
Tato epidemiologická studie zkoumala těhotenství 4539 žen a zjistila, že 27 % žen bez potratu uvedlo, že během těhotenství pociťovalo určitou formu krvácení. Nejčastěji se krvácení objevovalo v 5. – 8. týdnu těhotenství (nebo 1 – 3 týdny po vynechání menstruace).
Z těchto žen:
- Přibližně u 15 % se krvácení vyskytlo ve stejnou dobu jako jejich další očekávaná menstruace.
- Pouze u 2 % žen se vyskytlo silné krvácení, které trvalo 3 a více dní a mohlo být zaměněno za pravidelnou menstruaci.
- U žádných žen se nevyskytly epizody krvácení, které by následovaly jejich pravidelný měsíční cyklus, včetně typické délky a síly menstruace.
Kolik krvácení je v raném těhotenství normální?
Když mluvíme o těhotenském výtoku, neexistuje žádné skutečné „normální“. Těhotenské příznaky jsou u každého jiné. Lehké špinění však bývá častější než krvácení, které je dostatečně silné na to, aby se dalo zaměnit za menstruaci. Výše uvedená studie, publikovaná v časopise Annals of Epidemiology, zjistila, že z žen, které měly krvácení během raného těhotenství:
- 76 % mělo pouze epizody špinění (které studie definovala jako krev zaznamenanou pouze při utírání)
- 18 % zažilo lehké krvácení (kdy nejsilnější den krvácení byl stále lehčí než typický menstruační tok ženy)
- 6 % zažilo krvácení jako silné nebo silnější než jejich běžný tok
Když to shrneme, Nějakou formu krvácení během raného těhotenství zažilo 27 % žen. Z těchto žen asi 6 % zažilo krvácení, které bylo natolik silné, že mohlo být zaměněno za menstruační krvácení.
Oznamuje špinění nebo krvácení v těhotenství potrat?“
Jakékoli silné krvácení během těhotenství může být děsivé, ale nemusí nutně znamenat potrat. Podle studie publikované v roce 2010 v časopise Obstetrics & Gynecology nemají ženy, u kterých se během těhotenství objeví špinění nebo slabé krvácení, větší pravděpodobnost potratu než ženy bez krvácení.
Silné krvácení naopak silně předpovídalo potrat. Ženy ve studii, u kterých se vyskytlo silné krvácení, měly třikrát vyšší riziko potratu než ženy bez krvácení. (Silné krvácení bylo definováno jako krvácení, které bylo stejně silné nebo silnější než obvyklá menstruace ženy.)
Kromě rizika potratu může být vaginální krvácení během prvního trimestru spojeno se zvýšeným rizikem předčasného porodu a nízkou porodní hmotností.
Může se implantační krvácení podobat menstruačnímu krvácení?
Implantační krvácení je jedním z nejčastěji uváděných vysvětlení krvácení na začátku těhotenství. Překvapivě však neexistuje žádný důkaz, že proces implantace způsobuje krvácení.
Ve skutečnosti existují důkazy, že implantace krvácení nezpůsobuje. Tato studie zjistila, že u většiny žen, u kterých se během časného těhotenství objeví špinění, nezačne krvácení dříve než pět dní po implantaci. Ano, krvácení během raného těhotenství je poměrně časté, ale nemá nic společného s tím, kdy se oplodněné vajíčko implantuje do děložní sliznice.
Co způsobuje krvácení během časného těhotenství?
Občas existuje jasná příčina špinění nebo krvácení během časného těhotenství:
- Dráždění děložního čípku
- Infekce (např. bakteriální vaginóza)
- Subchorionální hematom
- Ektopické těhotenství
- Potrat nebo chemické těhotenství
Většinou však nelze najít žádnou jasnou příčinu epizod krvácení nebo špinění během těhotenství.
Existuje teorie, že krvácení na počátku těhotenství může mít něco společného s tvorbou placenty. V prvních týdnech těhotenství je žluté tělísko zodpovědné za produkci progesteronu potřebného k udržení těhotenství. Kolem 7. týdne se však produkce progesteronu přesouvá na placentu.
Autoři studie v časopise Obstetrics & Gynecology poznamenávají, že se to shoduje s dobou, kdy je krvácení nejčastěji pozorováno, tedy během 5.-8. týdne těhotenství. Předpokládají, že silné krvácení v tomto období může signalizovat problém s vývojem placenty.
Kdy byste měla kvůli krvácení v prvním trimestru zavolat svého lékaře?“
Naneštěstí opravdu neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda je vaše krvácení na začátku těhotenství – ať už jde jen o lehké špinění nebo silnější krvácení se sraženinami – neškodné, nebo je známkou závažnějšího problému.
Ačkoli vaginální krvácení během těhotenství může naznačovat základní zdravotní potíže, neznamená to, že byste se měla obávat nejhoršího. Ano, krvácení během těhotenství může být příznakem potratu, ale může být také způsobeno některým z výše uvedených faktorů. Jediný způsob, jak diagnostikovat příčinu krvácení, je zajít k poskytovateli zdravotní péče na další vyšetření.
Pokud je vaše krvácení doprovázeno závratěmi nebo bolestí pouze na jedné straně těla, může se jednat o příznak mimoděložního těhotenství, což je závažný zdravotní stav. Pokud tyto příznaky zaznamenáte, měla byste neprodleně kontaktovat svého lékaře.
Pokud vás znepokojuje jakékoliv krvácení během těhotenství, i když nepociťujete žádné další příznaky, neváhejte kontaktovat svého lékaře a probrat s ním, co to znamená.
Co způsobuje další menstruační příznaky v časném těhotenství?
Mnoho žen může během časného těhotenství začít pociťovat příznaky, které mohou být snadno zaměněny za PMS. Je to způsobeno působením hormonu progesteronu, jehož množství se zvyšuje během luteální fáze cyklu (mezi okamžikem ovulace a začátkem další menstruace). Je zodpovědný jak za příznaky PMS, tak za příznaky raného těhotenství.
Krátce po implantaci začne vaše embryo uvolňovat hCG, díky kterému zůstane hladina progesteronu vysoká. Pokud nejste těhotná, hladina progesteronu klesne, což bude pro vaše tělo signálem k tomu, aby se začala vylučovat děložní sliznice a začala menstruace.
Ať tak či onak, progesteron ve vašem těle může způsobit řadu účinků, které znesnadňují rozpoznání, zda jste těhotná, nebo se chystáte dostat menstruaci. Některé příznaky raného těhotenství, které mohou být mylně považovány za PMS (nebo naopak příznaky PMS, které mohou být mylně považovány za rané příznaky těhotenství), jsou následující:
- Vaginální krvácení nebo špinění
- Křeče
- Citlivost prsou
- Únava
- Bolesti dolní části zad
- Podrážděnost nebo výkyvy nálad
Jak poznáte rozdíl mezi menstruací a těhotenským špiněním?
Krátká odpověď? Nemůžeš. Mnoho žen zažívá vaginální krvácení během luteální fáze svého cyklu, stejně jako během raného těhotenství. Provedení těhotenského testu je jediným způsobem, jak s jistotou zjistit, zda je vaše špinění způsobeno těhotenstvím, nebo tím, že se chystáte dostat menstruaci.
Nejvhodnější doba pro provedení těhotenského testu je 12 – 14 dní po ovulaci (DPO), což je přibližně doba, kdy většina žen normálně dostává menstruaci.
