Posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) trpí ročně více než milion Australanů a mezi vojáky a veterány se jedná o nejrozšířenější duševní poruchu.
Nejlepší klinicky ověřenou terapií PTSD je „terapie mluvením“, při níž lidé emocionálně zpracovávají své trauma tím, že mluví nebo přemýšlejí o svých traumatických vzpomínkách. Pro některé lidi však léčba není jednoduchá.
Není divu, že mnoho lidí zkouší alternativní terapie, jako je jóga, meditace, terapie tvořivým uměním a zážitkové terapie, jako jsou terapie s pomocí zvířat a terapie venkovními aktivitami. Fungují však?
Krátká odpověď zní, že prostě nevíme.
Analýza alternativ
Částí práce, kterou provádí Phoenix Australia Centre for Posttraumatic Mental Health při Melbournské univerzitě, je pečlivý přehled dostupných důkazů o léčbě různých psychických poruch, které vznikají po traumatu. Tyto přehledy mohou pomoci poradit lékařům a osobám, které trauma přežily, zda jim léčba může pomoci.
Mnohé z těchto alternativních léčebných postupů mají společné to, že přesouvají důraz z vnitřního zaměření na traumatické zážitky jedince a místo toho jsou založeny na vnějším světě.
Spíše než přístup zaměřený na trauma mají mnohé z těchto intervencí na jedince pravděpodobně také zklidňující účinek, takže mohou být užitečné při snižování hyperaktivity, kterou lidé trpící posttraumatickou stresovou poruchou zažívají.
- Akupunktura: Malé jehly se umísťují do vybraných bodů v podkoží a manipuluje se s nimi otáčením jehly. Teoretickým předpokladem akupunktury je, že pohybuje životní energií po těle a obnovuje rovnováhu mezi tělesnými systémy.
- Meditace založená na mantrách: Meditace založená na mantrách spočívá v tichém opakování fráze nebo slova, často s duchovním nebo osobním významem. Během tohoto procesu se jedinec může soustředit nebo přemýšlet o významu nebo pocitech, které mantra vyvolává.
- Terapie/technika emoční svobody: Jedinec si v „mysli“ vizualizuje svou nejhorší traumatickou událost nebo vzpomínku, zatímco terapeut se prsty dotýká „meridiánů“ nebo akupunkturních bodů, aby uvolnil negativní emoční energii.
- Jóga: Jóga je pohybová terapie, která kombinuje dechové techniky a fyzické pozice s technikami zaměřenými na mysl a tělo, jako je soustředěná pozornost a meditace.
Co je PTSD?
K rozvoji poruch duševního zdraví přispívá množství biologických, psychologických a sociálních faktorů. PTSD je však jedinečná, protože jako součást diagnostických kritérií vyžaduje, aby došlo k traumatické události.
Přestože je normální, že po prožití traumatické události máte rozrušující vzpomínky a problémy se spánkem, většina lidí se po několika týdnech cítí lépe. U některých lidí však dojde k rozvoji posttraumatické stresové poruchy. Příznaky obvykle začínají brzy po traumatické události, ale u některých lidí se mohou projevit se zpožděním několik měsíců nebo let poté.
Existují čtyři příznaky PTSD:
- Vtíravé vzpomínky: Člověka pronásledují opakující se vzpomínky nebo noční můry na trauma.
- Vyhýbání se:
- Negativní emoce a myšlenky: PTSD provázejí pocity úzkosti, viny, smutku, studu a hněvu. Případně se člověk může cítit otupělý.
- Hyperarousal: Osoba s PTSD je hyperaktivní v očekávání opakování nebezpečí, což ji stresuje, je podrážděná a má potíže se soustředěním a spánkem.
Má význam nová léčba
Alternativní způsoby léčby posttraumatické stresové poruchy jsou pro lidi často lákavé, ale záleží na tom, zda mohou pomoci zotavit se těm, kteří trauma přežili. Trávení času se psem může někomu zlepšit náladu, ale aby byla terapie s pomocí psů účinná, musí výrazně zlepšit příznaky PTSD.
To je u nových léčebných postupů zásadní problém, protože příliš často nejsou jasné mechanismy, díky nimž by léčba mohla zlepšit příznaky PTSD.
Někteří zastánci akupunktury tvrdí, že akupunktura působí na životní sílu jedince – známou jako „čchi“ -, avšak neexistují pro to žádné vědecké důkazy. Zdá se pravděpodobnější, že akupunktura a další léčebné postupy založené na filozofii mysli a těla, jako je meditace založená na mantrách a jóga, jsou při posttraumatické stresové poruše účinné, protože oslovují jedince, kteří o svých myšlenkách a pocitech raději nemluví.
Mohou také zlepšovat hypererupci prostřednictvím výuky relaxačních dovedností nebo prostřednictvím manipulace s akupresurními body, které snižují fyziologické vzrušení.
Dosavadní důkazy
Potřebujeme vědět více o účinnosti těchto nových léčebných postupů, protože i když pro mnohé z nich zatím neexistují důkazy, neznamená to, že jsou neúčinné. Příslušné orgány musí financovat vysoce kvalitní výzkumné studie k testování těchto alternativních intervencí, zpočátku možná se zaměřením na čtyři, které jsme nedávno identifikovali.
Zodpovědnost leží také na výzkumných pracovnících, kteří vyvíjejí intervence, aby stanovili hypotézy a systematicky hodnotili mechanismy, jimiž by mělo dojít ke klinické změně.
Nejnaléhavěji však musíme udělat více pro to, aby se naděje či humbuk kolem nově vznikajících intervencí staly skutečnými řešeními tak ničivé poruchy.
Obrázek banneru: Náborová akce nadace Animals Asia Foundation (AAF) pro doktorské psy 30. října 2005 v Čcheng-tu v provincii S‘-čchuan, Čína/ Obr: China Photos/Getty Images
.