Je rozšířený názor, že kojení je vždy „na požádání“, ale jak to může fungovat, když jste pracující matka? V roce 2013 se 62 % rodiček v USA vrátilo do zaměstnání, většinou do tří až šesti měsíců po narození dítěte. Jednoduché otázky jako „Jak často musím odsávat?“ a „Kolik bude moje dítě pít, když budu pryč?“ jsou typické, ale někdy těžko zodpověditelné otázky, když jste nová maminka a jste zahlcena snahou sladit práci a kojení.
Laktační poradkyně Melanie Venutiová nám pomáhá pochopit, jak můžeme pokračovat v úspěšném vztahu s kojením, zatímco se vracíme do zaměstnání.
Kdy bych měla začít pracovat na svém rozvrhu kojení?
S kojícími matkami, se kterými pracuji, používám slovo „rozvrh“ velmi lehce. Po 6-8 týdnech jsou děti obvykle trochu předvídatelnější a my jako rodiče jsme schopni rozpoznat jejich potřeby mnohem jasněji. Přibližně v této době také můžeme začít předvídat jejich krmení, například pokud se nakrmí kolem 7. hodiny ráno, můžeme být schopni předpovědět, že za 2-3 hodiny od této doby bude mít dítě opět hlad. Když začnete vidět obecné vzorce v potřebách krmení vašeho dítěte, můžete mu začít vštěpovat „rozvrh“.
Jak poznám, jak často mám během dne odsávat, když jsem mimo své dítě?“
Při návratu do práce s dítětem doma, které je mladší než 6 měsíců, se mamince doporučuje odsávat mléko přibližně každé 3 hodiny. Pokud jste například od dítěte odloučena na 10 hodin, doporučuje se odsávat alespoň třikrát. Časté odsávání v době nepřítomnosti dítěte zajistí, že vaše tělo bude i nadále stimulováno a bude udržovat zvýšenou tvorbu mléka.
Kolik toho mé dítě během dne vypije? Může být těžké změřit, kolik mé dítě vypije, když kojím, ale chci podle toho odsávat a připravovat se!“
Kojené děti obvykle jedí během dne každé 2 až 3 hodiny, některé více, některé méně. V průměru mohou zkonzumovat 1 až 1,5 unce mateřského mléka za každou hodinu, kdy jsou odloučeny od maminky, v krocích po 2 až 4 uncích nabízených v lahvičce. Pokud je tedy například dítě odděleno od maminky 10 hodin, bude pravděpodobně konzumovat 10 až 15 uncí mléka. První týden nebo dva po návratu do práce může probíhat metodou pokusů a omylů. Komunikujte s poskytovatelem péče o typické signály hladu vašeho dítěte, abyste mléko nenabízeli při každém pláči. Požádejte je o zpětnou vazbu, abyste mohli naplánovat ponechání množství, které vašemu dítěti nejlépe vyhovuje.
Jak skloubit kojení a odsávání, když jsem doma?
Většina maminek, se kterými pracuji, doufá, že bude pokračovat v kojení svého dítěte, když jsou doma (ráno, večer a o víkendech). Zatímco pokračujete v kojení svého dítěte během hodin, kdy jste doma, může být pro matky užitečné, aby kromě krmení dítěte z prsu a odsávání v práci ještě jednou odsávaly. Odsávání před spaním nebo před odchodem do práce, případně obojí, zajistí, že si udržíte zásoby a shromáždíte mléko pro případ potřeby.
Tady je ukázkový rozvrh pro pracující matku, která je mimo dosah dítěte od 9 do 17 hodin:
6:00 – Kojení
8:00 – Kojení při „vysazení“ nebo při příchodu pečovatelky
10:00 – Odsávání
13:00 – Odsávání
16:00 – Odsávání
6:00 – Kojení
Kojení před spaním (čas se může lišit)
10. hod:30 PM – Odsávání
Kojení během noci podle potřeby
Nějaké tipy, jak co nejlépe využít odsávání?
- Při každém sezení vždy odsávejte oba prsy po dobu 15 minut. Při odsávání z obou prsů získáte více mléka za kratší dobu a vaše tělo uvolňuje hormony volněji, když jsou oba prsy stimulovány současně.
- Pohrajte si s nastavením odsávačky. Nastavte sílu podtlaku/sání na maximum, které vám vyhovuje. Pokud používáte odsávačku s dvoufázovým režimem, udržujte rychlost cyklování v režimu stimulace po dobu 2 minut a poté přepněte na pomalejší fázi, režim exprese (některé odsávačky automaticky mění fáze po 2 minutách). Přibližně po 6-8 minutách můžete přepnout zpět do stimulačního režimu na další 2 minuty, abyste vyvolali další vypouštění (některé pumpy mají „tlačítko pro vypouštění“ a některé mají kolečko pro zvýšení rychlosti). To bude simulovat pobyt dítěte u prsu a nabídne větší hormonální odezvu.
- Velikost příruby (kuželu) je klíčem k pohodlí a úspěšnému odsávání mléka. Příruba je to, co vyvíjí tlak na bradavku a tkáň areoly pro úspěšnou produkci. Pokud je příliš velká, může způsobit otok bradavky a areoly, zúžení kanálků a výstup mléka. Pokud je příliš malá, může způsobit nepohodlí a omezení kanálků, což by tedy také ovlivnilo expresi mléka. Zkuste přírubu namazat trochou olivového nebo kokosového oleje, aby se bradavka mohla volněji a jemněji pohybovat.
- Přemýšlejte: Hands free, hands on. Masírujte a stlačujte prs po celou dobu odsávání, což pomáhá zvýšit stimulaci (kontakt kůže na kůži) a také objem vyprodukovaného mateřského mléka. To je důležité zejména v oblastech, kde cítíte nárazy.
Čistit odsávačku po každém sezení je taková otrava! Znáte nějaké zkratky?“
Po každém odsávání uložte všechny části do lednice v sáčku nebo misce. Pokračujte v používání těchto částí pumpy po celý den a mezi jednotlivými pumpováními je průběžně ukládejte zpět do lednice. Na konci dne můžete vše omýt v teplé mýdlové vodě a nechat uschnout na vzduchu do dalšího dne. Sterilizace není nutná denně, můžete vyvařovat po dobu 3-5 minut nebo 1 až 2krát týdně použít parní sáček.