od Jennifer Crystal
Lymeská borelióza: to je ta nemoc, kterou dostanete, když najdete vyrážku ve tvaru býčího oka, že?
Může být, ale je tu jeden háček. Vyrážka ve tvaru býčího oka není jediným příznakem boreliózy. Ani každá boreliová vyrážka (Erythema Migrans neboli EM) se neprojevuje jako terč s červenými kruhy kolem. Předpokládat, že borelióza vždy přichází s vyrážkou ve tvaru býčího oka, je ve skutečnosti hodně mimo mísu a – což je ještě horší – špatná informovanost, pokud jde o diagnostiku tohoto onemocnění.
Ve skutečnosti méně než 50 % pacientů s boreliózou nikdy nenajde vyrážku ve tvaru býčího oka nebo vůbec žádnou vyrážku. To však neznamená, že boreliózu nemají. Znamená to, že oni i jejich lékaři budou muset pátrat trochu hlouběji.
V létě roku 1997 jsem při práci na táboře v Maine našel na předloktí vyrážku. Neměla tvar býčího oka. Byla to řada červených teček, jakoby skvrnitých, které se mi táhly od zápěstí téměř k lokti. Nebylo to vystouplé a nesvědilo to.
„Nejspíš to máš ze spacáku nebo tak něco,“ řekla mi táborová zdravotnice. V roce 1997 nebyla borelióza na radaru veřejného zdravotnictví ani na mém, což je ironie, protože jsem vyrůstal v Connecticutu, kde byla tato nemoc poprvé objevena.
Téhož léta se u mě objevila hypoglykémie, což je, jak jsem se později dozvěděl, běžný příznak nemoci přenášené klíšťaty – babeziózy, která je souběžnou infekcí boreliózy. Na podzim jsem byla upoutána na lůžko s příznaky podobnými chřipce. Kdybych tyto příznaky a svou vyrážku představil dnešním lékařům, možná by ve mně viděli nějaký vzorec a vyšetřili by mě na klíšťaty přenášené nemoci. Gramotnost v oblasti borelií se zlepšuje, ale ne všichni lékaři se dívají na jednotlivé příznaky s nadhledem – a ten otravný mýtus o vyrážce s býčím okem, zejména pokud ji nemáte, stále přetrvává, což je důvod, proč se o svůj příběh nadále dělím.
EM vyrážky se projevují mnoha různými způsoby. Některé jsou malé. Některé jsou velké a skvrnité. Některé jsou skvrnité. Některé jsou růžové a některé jasně červené. Pokud tyto věty začínají znít jako z knihy Dr. Seusse, je to proto, že poučení, které obsahují, je jednoduché. Pokud vůbec najdete jakýkoli typ vyrážky, zejména v letních měsících, a pokud se u vás následně objeví příznaky onemocnění přenášeného klíšťaty, nepředpokládejte, že vaše vyrážka nic neznamená. Ukažte ji borelióznímu lékaři (LLMD), kterého najdete zde.
Pokud vy, vaše děti nebo vaši domácí mazlíčci trávíte čas venku, je důležité provádět noční kontroly klíšťat u všech, kteří jsou jim vystaveni. Při hledání viníků si také dávejte pozor na vyrážky všeho druhu. Ne vždy se objevují na zjevných místech. Vyrážka může být na zádech – ať se na ni podívá někdo jiný! v tříslech, mezi prsty na nohou, za ušima nebo na pokožce hlavy.
A vyrážka tam vůbec nemusí být, ale můžete mít boreliózu, aniž byste ji kdy dostali. Proto je důležité, abyste si kromě kontroly klíšťat a vyrážek dávali pozor i na typické příznaky boreliózy. Pokud se u vás objeví příznaky podobné chřipce, jako je únava, bolesti kloubů, bolesti hlavy, neuropatie, Bellova obrna nebo jakýkoli jiný neobvyklý příznak, neházejte to za hlavu jako letní chřipku.
Možná budete mít štěstí a bude to jen letní chřipka. Ale je lepší být v bezpečí, než litovat; nechte to na LLMD. Budete si také chtít dát pozor na příznaky souběžných infekcí, jako je hypoglykémie, kterou jsem zažila já.
Jestliže budete mít štěstí a objevíte vyrážku, berte to jako jednoznačné znamení: máte boreliózu. Nečekejte, zda se u vás objeví příznaky. To může trvat i několik měsíců. Do té doby se nemoc a případně i přidružené infekce rozšíří dále do vašeho organismu a mohou překročit hematoencefalickou bariéru. Pak se bude nemoc (nemoci) léčit mnohem hůře.
Nález boreliové vyrážky je svým způsobem jako výhra v loterii. Pokud jste chytří, máte vstupenku k okamžité diagnóze a léčbě. Navíc je nepravděpodobné, že se nebudete muset potýkat s chronickými příznaky a dlouhodobou léčbou. Pokud nemáte takové štěstí, abyste vyhráli býčí oko, pátrejte po klíšťatech, atypických vyrážkách a příznacích onemocnění přenášených klíšťaty dál.
Přeji vám všem léto bez borelií!“
Názory vyjádřené přispěvateli jsou jejich vlastní.
Jennifer Crystal je spisovatelka a pedagožka v Bostonu. Napsala memoáry One Tick Stopped the Clock, pro které hledá zastoupení. Kontaktujte ji na adrese: .