Nosní antrostomie

Při chronické čelistní sinusitidě bývaly patologické změny na postižené sliznici považovány za nevratné, a proto bylo nutné její radikální odstranění, které je možné pouze při Caldwellově-Lucově operaci. Objev reverzibility patologie způsobil odklon od Caldwell-Lucovy operace směrem k endonazálním výkonům, z nichž nejrozšířenější se stala dolní meatální antrostomie. Nasendoskopie, později kombinovaná s počítačovou tomografií, vedla k rozvoji konceptu osteomeatální jednotky, a tím i funkční endoskopické chirurgie dutin, která se soustřeďuje kolem oblasti infundibula. Vzhledem k možným rizikům a komplikacím této metody je zde propagováno rozlišení těchto dvou technik: V případech, kdy se zdá, že ohnisko chronické sinusitidy se nachází v oblasti infundibula/předního etmoidu, se zdá být vhodnější funkční endoskopická operace; v případech, kdy byl zánětlivý proces omezen převážně na čelistní dutinu, se u 378 dutin osvědčila modifikovaná technika dolní meatální antrostomie s 92% úspěšností.

Napsat komentář