[Otrava kobaltem způsobená kovovými kyčelními implantáty]

Od roku 2011 se u pacientů s kovovým kyčelním implantátem (MoM protézou) měří hladina kobaltu a chromu v krvi. V tomto článku se zabýváme zdravotními riziky, která souvisejí s chronicky zvýšenými koncentracemi kobaltu v krvi vyvolanými abnormálním opotřebením a korozí protézy MoM. V literatuře bylo popsáno pouze několik pacientů, kteří mají kromě lokálních příznaků v okolí selhávající protézy MoM i systémové příznaky otravy. Toxické koncentrace kobaltu v krvi mohou být doprovázeny hypotyreózou, polyneuropatií, postižením kraniálních nervů II a VIII a kardiomyopatií. Léčba spočívá v odstranění protézy. U pacientů s normální funkcí ledvin se hladiny kobaltu v krvi rychle snižují a příznaky intoxikace kobaltem ustupují. Chelační léčba by měla být omezena na ty pacienty, kteří nemohou vzhledem ke svému zdravotnímu stavu podstoupit okamžité odstranění protézy. Důvodem může být například závažná kobaltem indukovaná kardiomyopatie.

Napsat komentář