Případ 5 – Bufordův komplex ramene

Popis zobrazení

Bufordův komplex, který se vyskytuje u 1,5 % jedinců, je absence předního horního labra ve spojení se zesíleným kordovým středním glenohumerálním vazem. Zesílený střední glenohumerální vaz se připojuje přímo k přední části glenoidu. V případech Bufordova komplexu ukazují axiální MR snímky v úrovni horní poloviny glenoidální dutiny zesílený střední glenohumerální vaz v blízkosti okraje glenoidu s chybějícím labrem (obr. 5.).1), simulující natržení labra.

Důležitost

Pokud je Bufordův komplex omylem chirurgicky přiložen ke krčku glenoidální chrupavky, může dojít k silnému bolestivému omezení rotace a elevace humeru.

Typický klinický scénář

Bufordův komplex lze identifikovat u pacientů, kteří byli vyšetřeni pomocí MR zobrazení, MR artrografie nebo artroskopie k posouzení nestability ramene.

Diferenciální diagnóza

Bufordův komplex může být zaměněn za sublabrální foramen nebo patologické odchlípení labry.

Ukázka

Identifikace silného středního glenohumerálního vazu na šikmých sagitálních MR snímcích pomáhá vyhnout se tomuto úskalí. Na Bufordův komplex je třeba mít podezření, pokud se přilehlé horní labrum a přední dolní labrum jeví normálně

.

Napsat komentář