Příručka zaměstnance k hlášení pracovního úrazu nebo nemoci z povolání

Úvod
Jaký typ zdravotního stavu mám?
	Traumatický úraz
	Nemoc z povolání
Jak vyhledat lékařskou pomoc?
	Použití formuláře CA-16
	Použití formuláře CA-20
	Použití formuláře CA-17
Jak podat žalobu?
	Vystavení formuláře CA-1
	Vystavení formuláře CA-2
Jak mám pokrýt svou nepřítomnost?
	Pokračování výplaty při úrazu
	Pokračování výplaty
	Absence po pokračování výplaty of Pay Expires
	Absences Due To Occupational Disease
Appendices
Appendix A
	Kontaktní místa pro odškodnění pracovníků ministerstva
Příloha B
	Brožura portálu pro operace a řízení odškodnění pracovníků (dostupná pouze na stránkách ministerstva intranetu)
Příloha C
	Formuláře a účely odškodnění

Došlo k vašemu pracovnímu úrazu. Co máte dělat? O jaký typ stavu se jedná a jaká dokumentace je nutná? Tato příručka vás provede základními kroky k získání potřebné lékařské péče a poté vás provede někdy složitými a nepřehlednými kroky při ohlašování a dokumentování případu odškodnění.

Při čtení této příručky nezapomeňte, že nejste sami. Kdykoli budete mít otázky nebo budete potřebovat pomoc při řešení problému s odškodněním pracovníků, můžete zavolat svému specialistovi na odškodnění pracovníků, který vám pomůže a poradí. Kontaktní místa programu jsou uvedena v příloze A.

Tato příručka nepokrývá všechny podrobnosti federálního zákona o odškodňování zaměstnanců ani všechny dávky, které mohou zaměstnancům náležet. Jejím cílem je spíše poskytnout rychlý a jednoduchý návod, který vám pomůže zvládnout většinu situací, s nimiž se setkáte, pokud utrpíte pracovní úraz nebo onemocníte nemocí z povolání.

Další informace týkající se role nadřízeného při vyřizování a podávání žádosti o odškodnění za pracovní úraz naleznete v tomto dokumentu: „Stručný průvodce odškodňováním pracovních úrazů pro vedoucí pracovníky“… Co byste měli vědět!“

Zpět na začátek

Většina zdravotních stavů souvisejících s prací spadá do dvou kategorií: (1) úraz (formulář CA-1, Oznámení federálního zaměstnance o úrazu a žádost o pokračování výplaty/odškodnění) a (2) nemoc z povolání (formulář CA-2, Oznámení o nemoci z povolání a žádost o odškodnění). Tyto kategorie budete muset znát, aby vám pomohly vyplnit správné dokumenty. Nejjednodušší způsob, jak zjistit rozdíl mezi kategoriemi, je určit, jak dlouho trvalo, než zdravotní potíže nastaly.

Úraz z povolání (formulář CA-1): Pokud ke stavu došlo v průběhu jedné pracovní směny, jedná se o úraz. Příklady: pořezaný prst; zakopnutí a pád; sražení vysokozdvižným vozíkem atd. Někdy se nahlášený stav nemusí jevit jako úraz, například psychický stres nebo namožení zad. Pokud však identifikujete stav, který se vyskytl v průběhu jedné pracovní směny, je tento stav stále považován za úraz.

Nemoci z povolání (formulář CA-2): Pokud ke stavu došlo v důsledku událostí během více než jedné pracovní směny, jedná se o nemoc z povolání. Příklady: namožená záda z vykládání kamionů v posledních dvou týdnech; karpální tunel z každodenního používání počítačové klávesnice atd.

Poznámka: Může se jednat o recidivu předchozího úrazu nebo nemoci z povolání a je možné, že budete chtít podat žádost o dávky v rámci předchozího nároku pomocí formuláře CA-2a, Oznámení o recidivě. Recidiva je definována jako návrat příznaků souvisejících s původním úrazem nebo nemocí bez vysvětlitelného důvodu, kromě toho, že existoval předchozí zdravotní stav. Pokud nová událost nebo série událostí (např. ohnutí se, aby si zavázal boty, přemístění krabic atd.) způsobí návrat příznaků, musí být tento stav považován za nový úraz nebo nemoc, jak je popsáno výše, i když je postižena přesně stejná část těla. Pokud příznaky skutečně začnou bez vysvětlitelného důvodu jiného než předchozí úraz nebo onemocnění, můžete podat žádost o recidivu v rámci předchozího nároku. Nároky na recidivu nejsou v této příručce podrobně popsány (podrobnosti získáte na personálním oddělení služebního úřadu).

Návrat na začátek

Bez ohledu na kategorii zdravotního stavu musíte určit, zda potřebujete okamžitou lékařskou péči. Pokud je nutná okamžitá péče, zajistěte si cestu do nejbližšího zdravotnického zařízení nebo k soukromému poskytovateli zdravotní péče. Můžete požádat svého nadřízeného o pomoc při zajištění dopravy nebo při přivolání záchranné služby. Váš nadřízený může telefonicky schválit lékařské ošetření u soukromého poskytovatele nebo v nemocnici a následně do 48 hodin zaslat zdravotnickému zařízení Pověření k vyšetření a/nebo ošetření (formulář CA-16, Pověření k vyšetření a/nebo ošetření).

Pokud se nejedná o naléhavou situaci, budete chtít věnovat čas projednání situace se svým nadřízeným. Zdravotnická zařízení Úřadu veřejného zdravotnictví (PHS) mohou poskytnout lékařskou péči a formuláře pro hlášení stavu souvisejícího s prací. Nezapomeňte, že váš nadřízený nemůže povolit lékařské ošetření v případě nemoci z povolání bez předchozího souhlasu Úřadu pro odškodnění pracovníků (OWCP). Formuláře potřebné k zajištění lékařské péče jsou:

1. Traumatické zranění během posledních 48 hodin. Formulář CA-16 – Oprávnění k vyšetření a/nebo ošetření. Tento formulář zaručuje úhradu poskytovateli péče, pokud zaměstnanec potřebuje lékařské ošetření z důvodu pracovního úrazu. Váš nadřízený by měl vyplnit stranu 1 formuláře CA-16 a poskytnout vám ji pro informaci ošetřujícího lékaře. Tento formulář byste měli předložit svému ošetřujícímu lékaři a požádat ho, aby vyplnil druhou stranu formuláře a předal ji OWCP.

2. Nemoci z povolání nebo úrazy, ke kterým došlo před více než 48 hodinami. Formulář CA-20 – Zpráva ošetřujícího lékaře. Vzhledem k tomu, že je obtížnější prokázat, že nemoci z povolání nebo úrazy, které nejsou čerstvé, byly způsobeny při práci, nebyl by formulář, který zaručuje platbu za něco, za co vláda nemusí být odpovědná, vhodný. Pokud bude váš nárok uznán, bude účet za lékařskou péči uhrazen, i když nebyl vystaven formulář CA-16.

Doporučujeme vám vzít si s sebou formulář CA-17 – Zpráva o stavu služby, který předáte ošetřujícímu lékaři. Tento formulář poskytuje vašemu nadřízenému a OWCP průběžné lékařské zprávy obsahující informace o vaší schopnosti vrátit se k jakémukoli druhu práce.

Zpět na začátek

Od 1. října 2012 se žádosti o odškodnění pracovníků musí podávat elektronicky prostřednictvím portálu ECOMP (Employees‘ Compensation Operations and Management Portal). ECOMP umožňuje federálním zaměstnancům podávat žádosti o dávky podle FECA online. Začněte tím, že se zaregistrujete na webových stránkách ECOMP: https://ecomp.dol.gov. Zaměstnanci se musí zaregistrovat a vytvořit si účet ECOMP. Než začnete pracovat s ECOMP, měli byste se také obrátit na svého specialistu na odškodnění pracovníků, který vám poskytne pokyny.

Všechny stavy související s prací byste měli nahlásit svému nadřízenému a vyplnit formulář CA-1 nebo CA-2, a to i v případě, že nedošlo ke ztrátě času nebo vzniku výdajů na zdravotní péči. Ministerstvo práce (DOL) považuje nároky za „přípustné“, pokud jsou nahlášeny do tří let; bude však pro vás snazší prokázat svůj případ, pokud bude nárok zaznamenán a zdokumentován v systému ECOMP.

Traumatické úrazy: Použijte formulář CA-1. Poté, co se zaregistrujete a vytvoříte si účet ECOMP, budete moci zahájit vyřizování své žádosti. Dokončení vaší žádosti vyžaduje úzkou koordinaci mezi vámi, vaším nadřízeným, specialistou správy bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a specialistou na odškodnění pracovníků.

Nemoci z povolání: Použijte formulář CA-2. Poté, co se zaregistrujete a vytvoříte si účet ECOMP, budete moci zahájit vyřizování své žádosti. Dokončení vaší žádosti vyžaduje úzkou koordinaci mezi vámi, vaším nadřízeným, specialistou úřadu pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci a specialistou pro odškodnění pracovníků.

POZNÁMKA: V mnoha případech se některé bloky na formulářích CA-1 a CA-2 na vaši situaci nevztahují. Místo toho, abyste je nechali prázdné (což bude mít za následek jejich vrácení a zdržení vaší žádosti), uveďte, že se nevztahují, nebo „N/A“.

Všechny dokumenty vztahující se k vašemu odškodnění pracovníků by měly být elektronicky nahrány a předloženy během zahájení žádosti ECOMP. Pokud to není možné, doporučujeme vám předložit podpůrnou dokumentaci k zařazení do spisu vašemu specialistovi na odškodnění pracovníků co nejdříve, abyste pomohli OWCP s vypracováním a vyřízením vašeho nároku. Po dokončení vaší žádosti v ECOMP bude vytištěna, podepsána a vrácena část potvrzení o přijetí oznámení o úrazu. Jedná se o potvrzení, že váš nadřízený uznal vaši žádost. Váš nadřízený je povinen vyplnit svou část požadovaných údajů v ECOMP, aby OWCP mohl neprodleně rozhodnout o vašem nároku.

Svému nadřízenému a/nebo specialistovi na odškodnění pracovníků můžete předložit aktualizace lékařských údajů, podpůrnou dokumentaci atd. k zařazení do vašeho spisu. Všechny originální dokumenty musí být zahrnuty do referenčního spisu agentury a zpracovány prostřednictvím OWCP.

Zpět na začátek

Příspěvky na pokrytí absencí se liší podle toho, zda jste utrpěli úraz nebo nemoc z povolání. Každé z nich pokryjeme zvlášť.

Traumatický úraz

Pokračování výplaty (COP): Můžete mít nárok na nepřetržité vyplácení mzdy po datu úrazu bez nároku na dovolenou. Tato dávka se nazývá continuation of pay a je přiznána, pokud jsou splněny všechny následující podmínky:

1. Utrpěli jste traumatický úraz a do 30 dnů od data úrazu jste vyplnili formulář CA-1.

   1. Tento formulář CA-1 se vyplní do 30 dnů od data úrazu.

   2. Předložili jste svému nadřízenému platnou lékařskou dokumentaci, která prokazuje, že pracovní neschopnost v jakémkoli rozsahu je způsobena úrazem.

   3. Neschopnost z důvodu úrazu začala do 45 dnů ode dne úrazu.

   4. Vaše neschopnost nepřesahuje celkem 45 kalendářních dnů COP. COP se počítá po celých dnech. Pokud odpracujete dílčí dny, ale máte nárok na OOP za zbývající část pracovního dne, započítává se těchto několik hodin OOP jako celý den do 45denního nároku.

   5. Pokud se vrátíte do práce, ale během 45 dnů dojde k recidivě pracovní neschopnosti, můžete získat OOP za zbývající část 45denního období, které jste ještě nevyčerpali, i když pracovní neschopnost přesahuje 45denní období.

   Odmítnutí COP: COP může být odmítnuta pouze na základě následujících důvodů (pokud COP již začala, bude ukončena) :

   1. Postižení je způsobeno nemocí z povolání, nikoli úrazem.

   2. Nejste občanem USA ani nemáte trvalý pobyt v USA nebo Kanadě.

   3. K úrazu došlo mimo vládní prostory a nezúčastnili jste se oficiálních činností „mimo budovu“.

   4. Úraz byl způsoben vaším úmyslným pochybením.

   5. Úraz nebyl nahlášen na formuláři CA-1 do 30 dnů od úrazu.

   6. První zastavení práce nastalo více než 45 dnů po úrazu.

   7. Úraz jste nejprve nahlásili až po ukončení pracovního poměru.

   8. Jste zařazeni do Civilní letecké hlídky, Mírových sborů, Sborů práce, Sborů pro ochranu mládeže, programu Work Study nebo jiných podobných skupin, na které se vztahují zvláštní právní předpisy.

   9. Jste dobrovolník pracující bez nároku na mzdu nebo za symbolickou mzdu nebo jste osoba jmenovaná do štábu bývalého prezidenta.

   Poznámka: Pokud máte nárok na COP, ale žádost je později zamítnuta, DOL nařídí ministerstvu spravedlnosti, aby získalo zpět COP a změnilo nepřítomnosti COP na roční nebo nemocenskou dovolenou nebo vystavilo přeplatek. COP může být také ukončen, pokud odmítnete nabídku práce v rámci svých omezení a limitů nebo pokud na nabídku práce nereagujete.

   Po skončení platnosti COP: Pokud jste měli nárok na COP, ale jste nepřítomni po uplynutí 45denní lhůty nebo se během 45denní lhůty nestanete invalidními, máte dvě možnosti:

   1. Můžete využít nemocenskou nebo roční dovolenou a pokračovat v nepřetržitém vyplácení mzdy, nebo:

   2. Můžete se rozhodnout pro neplacené volno a předložit formulář CA-7 – Žádost o náhradu mzdy a požádat DOL o vyplacení náhrady mzdy. Formulář CA-7 upozorní DOL, že nepobíráte žádný příjem, a zahájí vyplácení náhrady za ztrátu mzdy. Formulář CA-7 slouží také k uplatnění nároku na náhradu mzdy za nepřítomnost v práci v dvoutýdenních intervalech, pokud nepřítomnost v práci pokračuje i po uplynutí období, o které bylo požádáno v prvním formuláři CA-7. Jste zodpovědní za předložení lékařské dokumentace dokládající, že pokračující nepřítomnost souvisí s pracovním úrazem, a měli byste počítat s nejméně 3-4týdenním zpožděním, než od DOL obdržíte mzdu. Zpoždění může být delší, pokud je žádost neúplná nebo sporná. Zaměstnanci, kteří se rozhodnou čerpat vlastní dovolenou, si ji mohou později odkoupit. Formulář CA-7 se vyplňuje pomocí ECOMP.

   Nemoc z povolání: COP není dávkou pro případ nemoci z povolání. Pokud nemůžete pracovat z důvodu deklarovaného onemocnění, máte dvě možnosti:

   1. Využijte nemocenskou dovolenou nebo dovolenou za kalendářní rok a pokračujte v nepřetržitém vyplácení mzdy nebo:

   2. Zvolte si neplacené volno a předložte formuláře CA-7 a požádejte DOL o dávky za ztrátu mzdy. Formulář CA-7 zahajuje vyplácení náhrady za ztrátu mzdy a pokračuje ve ztrátě mzdy v dvoutýdenních intervalech, pokud nepřítomnost pokračuje i po uplynutí počátečního období požadovaného ve formuláři CA-7. Jste zodpovědní za předložení lékařské dokumentace, která prokáže, že nepřítomnost souvisí s deklarovaným pracovním stavem. Vzhledem k tomu, že vyřízení žádosti o odškodnění nemoci z povolání trvá delší dobu, může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, než můžete očekávat, že vám DOL vyplatí odškodnění. V důsledku toho se většina zaměstnanců rozhoduje pro čerpání vlastní dovolené a její pozdější odkoupení. Zdravotní dokumentace musí být přiložena ke všem formulářům CA-7 a musí pokrývat data uvedená ve formuláři.

   Poznámka: Pokud pracovní neschopnost trvá i po datu uvedeném na prvním formuláři CA-7, je třeba další formuláře CA-7 předložit 5 až 7 dní před koncem období uvedeného v posledním předloženém formuláři žádosti.

   Zpět na začátek

   Příloha A

   Kontaktní místa pro dotazy/problémy týkající se odškodnění pracovníků

   Zpět na začátek

   Příloha B

   Portál pro operace a řízení odškodnění pracovníků. Brožura (dostupná pouze na intranetu ministerstva)

   Return to the Top

   Příloha C

   Formuláře a účely odškodnění

   Následující informace o formulářích odškodnění se týkají pouze těch formulářů, které budete pravděpodobně používat.

   CA-1 – Oznámení federálního zaměstnance o úrazu a žádost o pokračování výplaty/kompenzace. Použijte pro traumatický úraz – zaměstnanec se zranil v důsledku jedné události nebo během jednoho pracovního dne.

   CA-2 – Notice of Occupational Disease and Claim for Compensation. Použijte pro nároky na nemoc z povolání nebo nemoc z povolání – zdravotní stav se rozvinul v průběhu více než jednoho pracovního dne (např. karpální tunel, kožní onemocnění).

   CA-2a – Oznámení federálního zaměstnance o opětovném vzniku pracovní neschopnosti a nároku na mzdu/odškodnění. Použije se při recidivě úrazu nebo nemoci z povolání – zdravotní stav se zhoršil bez jiného vysvětlitelného důvodu, než je předchozí stav související s prací.

   CA-7 – Claim for Compensation on Account of Traumatic Injury or Occupational Disease. Používá se k následujícím účelům:

   1. K uplatnění nároku na ušlou mzdu při skončení pokračování výplaty při úrazu a k uplatnění nároku na ušlou mzdu při nemoci z povolání.
   2. K zahájení odkupu dovolené.
   3. K uplatnění nároku na plánovanou odměnu (zaměstnanec dosáhl maximálního zlepšení zdravotního stavu, ale utrpěl trvalou ztrátu nebo poškození části těla).
   4. K pravidelnému příjmu náhrady za ztrátu mzdy pro zaměstnance na neplaceném volnu.

   CA-16 – Pověření k vyšetření a/nebo ošetření. Tento formulář zaručuje lékaři úhradu za péči poskytnutou zraněnému zaměstnanci.

   CA-17 – Zpráva o stavu služby. Tento formulář umožňuje lékaři informovat vašeho nadřízeného o vašich pracovních omezeních a/nebo stavu služby.

   Všechny originály formulářů a dokumentace předejte co nejdříve personálnímu oddělení vašeho pracoviště.

   Pokud nepředložíte formuláře žádosti včas (30 dní), ohrožuje to vaše dávky nebo je zdržuje. Nepředložení formulářů nároků včas vaším nadřízeným (10 dní) může mít za následek pokutu a/nebo odnětí svobody (20 CFR 10.16).

   Pokud se chcete dozvědět více o programu odškodnění federálních zaměstnanců, navštivte webové stránky ministerstva práce.

   Zpět na začátek

   .