Panická porucha je chronické onemocnění, které je obvykle spojeno s výraznými potížemi a postižením. Kromě akutního stresu spojeného se samotným panickým záchvatem vede porucha často k obtěžující anticipační úzkosti a fobickému vyhýbání se. U postižených jedinců dochází k významnému zhoršení sociálního a profesního fungování, vysokému využití zdravotnických zdrojů, zúžení funkcí, předčasné úmrtnosti a snížení celkové kvality života. Panická porucha je často komorbidní s dalšími onemocněními, zejména s depresí, stejně jako se zneužíváním alkoholu a jiných návykových látek a dalšími úzkostnými poruchami včetně sociální fobie, generalizované úzkostné poruchy, obsedantně-kompulzivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy. Při léčbě panické poruchy se ukázala být účinná řada farmakologických látek a kognitivně-behaviorální léčba, přičemž selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se staly farmakoterapií první volby u tohoto stavu. Z nich se zdá být sertralin SSRI účinný nejen ve zlepšení příznaků paniky, ale také ve snížení anticipační úzkosti a zlepšení mnoha aspektů kvality života. U pacientů, kteří i přes adekvátní léčbu první linie zůstávají částečně nebo zcela symptomatičtí, se objevují různé strategie léčby refrakterních stavů. Podáváme přehled o prevalenci, prezentaci a přidružených komplikacích panické poruchy, podáváme přehled terapeutických možností a diskutujeme o léčbě refrakterních pacientů.