Prostata
Prostata je žláza, která se vyskytuje pouze u mužů, takže rakovina prostaty postihuje pouze muže.
Prostata se nachází těsně pod močovým měchýřem (dutý orgán, kde se ukládá moč) a před konečníkem (poslední část střev). Prostatou prochází trubice, která odvádí moč (nazývá se močová trubice). Prostata produkuje část tekutiny, která pomáhá udržovat sperma živé a zdravé.
Existuje mnoho typů rakoviny prostaty. Některé jsou velmi vzácné. Většina typů rakoviny prostaty se nazývá adenokarcinom. Tato rakovina vzniká ve žlázových buňkách. Váš lékař vám bude schopen poskytnout více informací o typu rakoviny, kterou máte.
Otázky, které můžete položit svému lékaři
- Na základě čeho jste dospěl k závěru, že mám rakovinu
- Je nějaká šance, že to rakovina není?
- Můžete napsat přesný typ rakoviny, o kterém si myslíte, že byste mohl mít?
- Co bude následovat?
Jak lékař pozná, že mám rakovinu prostaty?
Rakovina prostaty obvykle roste pomalu po dobu mnoha let. U většiny mužů s rakovinou prostaty nejsou patrné žádné změny. Častěji se příznaky rakoviny prostaty objevují později, když se rakovina vyvíjí.
Některé příznaky rakoviny prostaty jsou potíže s močením, krev v moči, potíže s erekcí a bolest zad, kyčlí, žeber nebo jiných kostí.
Pokud příznaky naznačují, že se může jednat o rakovinu prostaty, budou provedena další vyšetření. Většina mužů nebude potřebovat všechna vyšetření, ale některá z nich mohou být potřebná:
Test PSA v krvi: Prostatický specifický antigen (PSA) je bílkovina, kterou produkuje prostata a kterou lze nalézt v krvi. Rakovina prostaty může zvýšit množství PSA v krvi. Budou vám provedeny krevní testy, aby se zjistila hladina PSA a její změny v čase.
Transrektální ultrazvuk: Při tomto vyšetření se do konečníku umístí malá hůlka, která vysílá zvukové vlny a zachycuje ozvěny odrážející se od prostaty. Ozvěny jsou zobrazeny na monitoru.
Magnetická rezonance: Toto vyšetření (známé jako MRI) využívá rádiové vlny a silné magnety k vytvoření detailních snímků těla. K vyšetření prostaty lze použít magnetickou rezonanci, která může ukázat, zda se rakovina rozšířila mimo prostatu a do okolních orgánů.
Biopsie prostaty: při biopsii prostaty lékař pomocí dlouhé duté jehly odebere malé kousky prostaty, kde by se mohla nacházet rakovina. To se často provádí při vyšetření prostaty pomocí TRUS nebo MRI (nebo jejich kombinací). Vzorky prostaty se poté vyšetří na přítomnost rakovinných buněk. Zeptejte se svého lékaře, jaký typ biopsie je ve vašem případě nutný a jak bude provedena.
Biopsie lymfatických uzlin: Lymfatické uzliny jsou malé, fazolovité součásti imunitního systému. Biopsie lymfatických uzlin může být provedena, pokud se lékař domnívá, že se rakovina rozšířila z prostaty do okolních lymfatických uzlin.
Komputační tomografie: Někdy se označuje jako počítačová tomografie. CT vyšetření využívá rentgenové záření k vytvoření detailních snímků těla. Může ukázat, zda se rakovina rozšířila mimo prostatu.
Scanování kostí: toto vyšetření může být provedeno ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do kostí. Při tomto testu se do krve vstříkne malé množství nízkoaktivní látky, která se usadí v poškozených částech kostí v celém těle. Speciální kamera vyhledává tuto radioaktivitu a vytváří obraz kostí.
Positronová emisní tomografie: toto vyšetření, označované jako „PET“, může být provedeno, pokud se rakovina rozšířila. Za tímto účelem se v nízkých dávkách vstřikuje látka s radioaktivními vlastnostmi. Tato látka se váže na rakovinné buňky v těle. Speciální videokamera detekuje vstříknutou látku a odhalí, kde v těle je radioaktivní látka přítomna, což naznačuje přítomnost rakoviny v těchto místech. Někdy může být toto vyšetření provedeno společně s magnetickou rezonancí (PET-MRI) nebo společně s počítačovou tomografií (PET-CT).
Dotazy pro lékaře
- Jaké testy budu potřebovat?
- Kdo mi je provede?
- Kde mi budou provedeny?
- Kdo mi vysvětlí výsledky?
- Jak a kdy obdržím výsledky?
- Kdo mi vysvětlí výsledky?
- Co mám dělat dál?
Jak vážná je moje rakovina?
Pokud máte rakovinu prostaty, váš lékař bude chtít vědět, jak daleko se rozšířila, Tomu se říká stadium (stadium) rakoviny. Možná jste slyšeli, že jiní lidé říkají, že rakovina byla ve „stadiu 1“ nebo „stadiu 2“. Váš lékař bude chtít zjistit stadium vaší rakoviny, aby vám pomohl rozhodnout, jaký typ léčby by pro vás mohl být nejvhodnější.
Stadium se určuje podle toho, jak moc rakovina v prostatě vyrostla nebo se rozšířila a zda se rozšířila do jiných částí těla. Zahrnuje také hladinu prostatického specifického antigenu v krvi a stupeň rakoviny. Buňky karcinomu prostaty jsou klasifikovány na základě jejich vzhledu pod mikroskopem. Ty, které vypadají velmi odlišně od normálních buněk, jsou hodnoceny výše a mají tendenci růst rychleji. Stupeň rakoviny může být přiřazen jako Gleasonovo skóre (od 6 do 10) nebo ve skupině stupňů (od 1 do 5). Požádejte svého lékaře o vysvětlení stupně rakoviny. Stupeň může také pomoci rozhodnout, jaká léčba by pro vás byla nejlepší.
Vaše rakovina může být klasifikována jako stadium 1, 2, 3 nebo 4. Čím nižší číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší číslo, například stadium 4, znamená závažnější rakovinu, která se rozšířila mimo prostatu.
Pokud se rakovina nerozšířila do jiných částí těla, může vám být také přidělena riziková skupina. Riziková skupina se určuje na základě rozsahu rakoviny prostaty, hladiny PSA a výsledků biopsie prostaty. Riziková skupina může pomoci určit, zda je třeba provést další vyšetření a jaké jsou nejlepší možnosti léčby.
Ujistěte se, že se svého lékaře zeptáte na stadium, stupeň a rizikovou skupinu rakoviny a na to, co to pro vás může znamenat.
Otázky pro lékaře
- Znáte stadium a rizikovou skupinu vaší rakoviny?
- Jestliže to nevíte, jak a kdy to budete vědět?
- Můžete mi vysvětlit, co pro mě znamená stadium a riziková skupina?
- Co bude následovat?
Jaký druh léčby budu potřebovat?
Existuje mnoho způsobů léčby rakoviny prostaty. Hlavními formami léčby jsou pozorování, aktivní sledování, operace, radioterapie, hormonální léčba a chemoterapie. Někdy se používá více druhů léčby.
Léčba, která je pro vás nejvhodnější, závisí na:
- Váš věk
- Jakékoli další zdravotní problémy, které můžete mít
- Stádium a stupeň rakoviny
- Váš názor (a názor vašeho lékaře) na nutnost léčby rakoviny
- Pravděpodobnost, že léčba bude probíhat. bude účinná při léčbě rakoviny nebo bude mít nějaký přínos
- Vaše pocity ohledně vedlejších účinků, které se mohou objevit při každé léčbě
Poznámka
Protože rakovina prostaty často roste velmi pomalu, někteří muži, zejména v pokročilém věku a s jinými zdravotními problémy, nemusí nikdy potřebovat žádnou léčbu. Lékař se může rozhodnout ponechat rakovinu pod dohledem bez léčby, tzv. pozorování. Tento plán lze provést, pokud je váš karcinom malý, nezpůsobuje žádné problémy a zdá se, že roste velmi pomalu.
Aktivní sledování
Někteří mladší muži, kteří jsou zdraví a mají malý, pomalu rostoucí karcinom, mohou zvážit aktivní sledování, které zahrnuje přísnější sledování a následnou léčbu karcinomu, pokud začne vyvolávat příznaky.
Chirurgická léčba karcinomu prostaty
Existuje mnoho druhů chirurgické léčby karcinomu prostaty. Některé operace se provádějí za účelem vyléčení rakoviny, jiné za účelem kontroly rakoviny nebo zlepšení jejích příznaků. Poraďte se se svým lékařem o druhu plánované operace a o tom, co můžete očekávat.
Vedlejší účinky operace
U každého druhu operace se mohou vyskytnout rizika a vedlejší účinky. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, co můžete očekávat. Pokud máte nějaké problémy, řekněte o nich svým lékařům, aby vám mohli pomoci.
Radioterapie
Radioterapie využívá vysokoenergetické paprsky (například rentgenové) k usmrcení rakovinných buněk. Při léčbě rakoviny prostaty lze ozařování použít různými způsoby. Prostata může být ozařována z přístroje umístěného mimo tělo. Nebo se v některých případech používají malé radioaktivní kuličky nebo semínka (velikosti rýžového zrnka), které lze umístit přímo do prostaty.
Vedlejší účinky léčby zářením
Pokud vám lékař navrhne jako léčbu radioterapii, zeptejte se na vedlejší účinky, které se mohou objevit. Nežádoucí účinky závisí na typu použitého záření. Nejčastějšími nežádoucími účinky ozařování prostaty jsou průjem, únik stolice nebo krev ve stolici, nutkání hodně močit, únik moči, pálení při močení nebo krev v moči, problémy s erekcí, pocit únavy (únava) a hromadění tekutiny v nohách.
Většina nežádoucích účinků se zmírní po ukončení ozařování. Některé však mohou vydržet déle. Poraďte se se svým lékařem, co můžete očekávat.
Hormonální léčba
Tato léčba snižuje hladinu mužských hormonů, tzv. androgenů, nebo způsobuje, že přestanou působit. To často způsobuje, že se rakovina prostaty zmenšuje nebo roste pomaleji. Hormonální léčba však rakovinu prostaty neléčí. Pokud se chystáte podstoupit hormonální léčbu, požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jaký účinek můžete očekávat.
Vedlejší účinky hormonální léčby
Změna hladiny hormonů může způsobit vedlejší účinky, jako je snížená chuť na sex, potíže s erekcí, návaly horka, řídnutí kostí a přibývání na váze. O nežádoucích účincích, které můžete při hormonální léčbě očekávat, se poraďte se svým lékařem.
Chemoterapie
Chemoterapie je použití léků v boji proti rakovině. Léky se mohou podávat injekčně do žíly nebo ve formě tablet. Tyto léky se dostávají do krve a šíří se tělem. Chemoterapie se podává v cyklech nebo léčebných sériích. Po každé sérii léčby následuje období klidu.
Chemoterapii lze použít, pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu. Tato léčba se nepodává mužům s časným stádiem rakoviny prostaty.
Nežádoucí účinky chemoterapie
Chemoterapie může způsobit, že se budete cítit velmi unavení, budete mít žaludeční potíže nebo vám budou vypadávat vlasy. Tyto nežádoucí účinky však po ukončení chemoterapie odezní.
Většinu nežádoucích účinků způsobených chemoterapií lze léčit. Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, navštivte svého lékaře, aby vám mohl pomoci.
Léky k léčbě rozšíření rakoviny do kostí
Pokud se rakovina prostaty rozšíří do jiných částí těla, téměř vždy se nejprve rozšíří do kostí. Tyto oblasti šíření rakoviny mohou způsobovat bolest a oslabení kostí, které se mohou zlomit. Mezi léky, které mohou pomoci posílit kosti a snížit riziko zlomenin, patří bisfosfonáty a denosumab. Někdy se podává ozařování, radiofarmaka nebo léky proti bolesti.
Nežádoucí účinky kostních léků
Nežádoucím účinkem bisfosfonátů a denosumabu je poškození čelisti, známé jako osteonekróza čelisti (ONJ). Většina lidí musí před zahájením léčby některým z těchto léků získat souhlas svého zubního lékaře.
Klinické studie
Klinické studie jsou výzkumy zaměřené na testování nových léků nebo léčby na lidech. Tyto studie obvykle porovnávají konvenční léčbu s jinými, které by mohly být lepší.
Pokud máte zájem dozvědět se více o tom, které klinické studie by pro vás mohly být vhodné, začněte tím, že se zeptáte svého lékaře, zda klinika nebo nemocnice, kde pracuje, provádí klinické studie. Další informace naleznete v části Klinické studie.
Klinické studie představují způsob, jak získat nejnovější léčbu rakoviny. Pro lékaře představují nejlepší způsob, jak najít lepší způsoby léčby rakoviny. Pokud váš lékař najde klinickou studii pro typ rakoviny, kterou máte, je na vás, abyste se rozhodli, zda se jí chcete zúčastnit. Pokud jste zařazen/a do klinické studie, máte vždy možnost kdykoli ukončit svou účast.
Co bych měl/a vědět o dalších způsobech léčby, o kterých jsem slyšel/a?
Můžete se dozvědět o dalších způsobech léčby rakoviny nebo jejích příznaků. Nemusí se vždy jednat o běžnou lékařskou léčbu. Tato léčba může mimo jiné zahrnovat vitamíny, bylinky a speciální diety. Možná máte z této léčby obavy.
Některé z těchto metod jsou známé jako užitečné, ale mnohé z nich nejsou ověřené. Některé nepřinášejí žádný užitek a některé jsou dokonce škodlivé. Promluvte si se svým lékařem o všem, o čem uvažujete, ať už se jedná o vitamíny, dietu nebo jinou metodu.
Dotazy pro lékaře
- Jaká léčba je podle vás pro mě nejvhodnější?
- Jaký je cíl této léčby? Myslíte si, že by mohla rakovinu vyléčit?
- Bude součástí léčby operace? Pokud ano, kdo mi operaci provede?
- Jaký bude průběh operace?
- Budu muset navíc podstoupit další typy léčby?
- Jaký je cíl této léčby?
- Jaké nežádoucí účinky může tato léčba mít?
- Co mohu dělat, pokud začnu mít nežádoucí účinky?
- Jsou pro mě vhodné nějaké klinické studie?
- Co si myslíte o speciálních vitamínech nebo dietách, o kterých mi říkají známí? Jak poznám, zda jsou bezpečné?
- Jak brzy musím začít s léčbou?
- Co musím udělat pro přípravu na léčbu?
- Můžu udělat něco pro to, aby byla léčba účinnější?
- Jaký bude další krok?
Co se stane po léčbě?
Budete cítit uspokojení z ukončení léčby. Je však těžké nebát se, že se rakovina vrátí. Když se rakovina vrátí, nazývá se to recidiva. I když se rakovina nikdy nevrátí, lidé mají tendenci se této obavy obávat. Po léčbě budete muset několik let navštěvovat svého lékaře. Zpočátku se návštěvy plánují jednou za několik měsíců. Čím déle jste bez rakoviny, tím méně návštěv budete potřebovat.
Ujistěte se, že chodíte na všechny kontrolní návštěvy. Lékaři se vás budou ptát na vaše příznaky, provedou fyzikální vyšetření a mohou nařídit krevní testy a pravděpodobně i další testy, aby zjistili, zda se rakovina nevrátila.
Postavit se rakovině a vyrovnat se s léčbou může být obtížné, ale může to být také čas nových změn ve vašem životě. Možná přemýšlíte o tom, jak zlepšit své zdraví. Zavolejte nám na číslo 1-800-227-2345 nebo se poraďte se svým lékařem a zjistěte, co se dá dělat, abyste se cítili lépe.
Nemůžete změnit skutečnost, že máte rakovinu. To, co můžete změnit, je způsob, jakým budete žít po zbytek života, a to tak, že se budete rozhodovat zdravě a cítit se co nejlépe.
Nemůžete změnit skutečnost, že máte rakovinu.