Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Americká pediatrická akademie (AAP) doporučují poskytovatelům zdravotní péče v zařízeních primární péče používat pro sledování růstu ve Spojených státech referenční růstové grafy CDC z roku 2000 pro děti a dospívající ve věku od 2 do 20 let (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
Růstové referenční grafy CDC z roku 2000 zahrnují grafy hmotnosti pro daný věk, postavy pro daný věk a BMI pro daný věk pro chlapce a dívky ve věku od 2 do 20 let. Toto školení se zaměřuje na používání růstových grafů BMI-for-age.
Co je BMI?
- Antrofometrický index hmotnosti a výšky
Index tělesné hmotnosti (BMI) je antropometrický index hmotnosti a výšky, který je definován jako podíl tělesné hmotnosti v kilogramech a výšky v metrech čtverečních (Keys et al., 1972).
BMI = hmotnost (kg) / výška (m)2
BMI je obecně uznávaný index pro klasifikaci adipozity u dětí, dospívajících a dospělých.
- Screeningový nástroj
BMI je screeningový nástroj používaný k identifikaci osob s podváhou, nadváhou nebo obezitou. BMI NENÍ diagnostický nástroj (Barlow, 2007).
Například dítě, které je relativně těžké, může mít na svůj věk vysoký BMI. Ke zjištění, zda má dítě nadbytek tuku, je třeba dalšího posouzení. Pro stanovení poradenské strategie je třeba posoudit zdravotní rizika, behaviorální rizika, včetně sedavého času, stravovacího a pohybového chování a postojů (Barlow, 2007).
U dětí a dospívajících je BMI specifický jak pro pohlaví, tak pro věk (Barlow, 2007; Hammer et al., 1991; Pietrobelli et al., 1998). Věk a pohlaví se u dětí a dospívajících zohledňují ze dvou důvodů: (1) množství tělesného tuku se u dívek a chlapců liší a (2) množství tělesného tuku se mění s věkem.
- Přímá míra tělesného tuku
BMI není přímou mírou tělesného tuku. BMI je však paralelní se změnami získanými přímým měřením tělesného tuku, jako je například duální energetická rentgenová absorpciometrie (DEXA). BMI lze považovat za zástupný ukazatel měření tělesného tuku.
Všimněte si, že přesnost BMI jako ukazatele tělesného tuku (adipozity) se liší v závislosti na stupni tělesného tuku. Jinými slovy, u relativně těžkých dětí je BMI dobrým ukazatelem nadměrné tělesné tučnosti, avšak u relativně hubených dětí (děti s BMI pro daný věk <85. percentil) je BMI spíše ukazatelem beztukové hmoty (Freedman a Sherry, 2009). Hmotnost bez tuku je celková tělesná hmotnost bez tuku. Hmotnost bez tuku zahrnuje vše od kůže, kostí, vazů a šlach až po orgány a obsah vody
.