Průlomová bolest i přes úplnou senzorickou blokádu a léčba podezření na kompartmentový syndrom | Zinboonyahgoon | JOURNAL OF THE MEDICAL ASSOCIATION OF THAILAND

Blokády periferních nervů poskytují vynikající úlevu od bolesti a zlepšují zotavení pacientů po úrazech a operacích. O použití periferních nervových blokád, u pacientů s rizikem akutního kompartment syndromu (ACS), se však dlouho diskutovalo kvůli obavám ze zpoždění nebo maskování diagnózy ACS. Nicméně stále neexistují jasné důkazy, že správně podávané a monitorované periferní nervové blokády přispívají k oddálení diagnózy ACS. Průlomová bolest u pacientů s fungující kontinuální nízkokoncentrační periferní nervovou blokádou může být spíše varovným signálem a usnadnit včasné rozpoznání AKS. Popisujeme scénář pacienta, u kterého průlomová pooperační bolest navzdory dobře fungující kontinuální nervové blokádě vyvolala včasné řešení podezření na AKS. Podáváme také přehled relevantních aspektů patofyziologie ACS a periferních nervových blokád a diskutujeme předchozí podobné kazuistiky. Nakonec uvádíme navrhovaný koncept managementu periferní nervové blokády u pacientů s rizikem AKS.

.

Napsat komentář