Proč musí být diagnóza anorexie víc než jen BMI

Doba čtení: 3 minuty

1 886 zobrazení

Když přemýšlíme o mentální anorexii a lidech, kteří jí trpí, většinou se nám vybaví obraz hubené osoby, že? Silně podváženou nebo dokonce kostnatou postavu? Protože to nám vždycky ukazovali a říkali. Je ale vůbec možné, aby anorexií trpěl i někdo s větší postavou? A pokud ano, měla by jeho váha rozhodovat o tom, zda bude mít přístup k léčbě, která může být často „život zachraňující“?

Podle charitativní organizace Beat trpí ve Velké Británii poruchou příjmu potravy přibližně 1,25 milionu lidí. Mají všichni z nich skutečnou diagnózu? Ne, nemají, tak se podívejme proč.

Co je to anorexie?

Pokud byste si na webových stránkách NHS vyhledali příznaky anorexie, dočetli byste se následující:

• Jestliže je vám méně než 18 let, vaše hmotnost a výška jsou nižší, než se pro váš věk očekává
• Jestliže jste dospělí, máte neobvykle nízký index tělesné hmotnosti (BMI)
• Vynechávání jídla, jíte velmi málo nebo se vyhýbáte konzumaci jakýchkoli potravin, které považujete za tučné
• Máte pocit, že jste tlustá, i když máte zdravou váhu nebo podváhu
• Užíváte léky na snížení hladu (léky potlačující chuť k jídlu)
• Přestala vám menstruace (u žen, které nedosáhly menopauzy) nebo nezačala (u mladších žen a dívek)
• Fyzické problémy, jako je pocit závratě nebo točení hlavy, vypadávání vlasů nebo suchá kůže

Takže pouze dva z těchto faktorů se skutečně zaměřují na fyzickou hmotnost. Pokud se ponoříte trochu hlouběji a kliknete na „přečtěte si více o příznacích a varovných signálech anorexie“, zjistíte, že lidé s anorexií se často dopouštějí chování, jako je přejídání a očišťování (sebevyvolávání zvracení), zneužívání projímadel nebo diuretik, aby nepřibrali na váze, přísné stravovací rituály, obsedantní nutkání cvičit, snížená sexuální touha. Úplný seznam si můžete přečíst zde. Je dost dlouhý a podrobný, přesto tolik lidí uvádí, že když se se svými příznaky dostaví ke svému praktickému lékaři, je jim jednoduše řečeno, že nejsou dostatečně hubení.

Já jsem byla jednou z nich. Ještě v roce 2016 jsem navštívila svého praktického lékaře a vyjádřila jsem své obavy z vlastního chování. Výrazně jsem omezovala svůj kalorický příjem. Zneužívala jsem projímadla. Občas jsem po jídle zvracela a přehnaně jsem se zabývala svou tělesnou vizáží, a to natolik, že jsem se nedokázala soustředit na každodenní úkoly. Vzpomínám si, jak jsem svému lékaři říkala, že se bojím, aby se mi nestalo něco strašného, zatímco budu pečovat o svého syna, který má speciální potřeby, a proto by mi nemohl pomoci.

V reakci na to všechno jsem se nechala zvážit a změřit. Byl mi sdělen můj BMI a bylo mi řečeno, že jsem ve zdravém rozmezí vzhledem ke své výšce a že v této fázi bohužel pomoc nebude dostupná. Bylo mi také řečeno, při jaké váze bych „byla“ považována za „podváhu“. Celá tato zkušenost mi připadala ponižující. Co mě však znepokojovalo ještě víc, bylo to pro mě spouštěcí. Nyní jsem přesně věděla, co musím udělat a na jakou váhu se musím dostat, abych měla nárok na pomoc. Pokud jsem ovšem nejdřív nespadla mrtvá.

Co je třeba změnit?

Myslím si, že zpočátku největší a nejzásadnější změnou, která by mohla nastat v diagnostických kritériích poruch příjmu potravy, je odstranit důraz na velikost těla. Každý lékař by se neměl zaměřovat na velikost těla, ale na příznaky a/nebo chování. Velikost těla opravdu nemá s anorexií, a vlastně ani s bulimií, poruchou příjmu potravy nebo ednou, nic společného. Pokud jste osoba, jejíž tělo je z lékařského hlediska považováno za „zdravou velikost“, a přesto se u vás projevují příznaky, symptomy a chování anorexie, pak trpíte anorexií.

V dnešní době není stupnice BMI přesným měřítkem zdraví. BMI je ve skutečnosti pouze měřením výšky oproti hmotnosti. Ve skutečnosti nám neříká nic o tom, co se děje uvnitř. Kromě toho je každý člověk jiný. Všichni nemáme mít „jednu velikost“. Proto někdo, kdo existuje ve větším těle, může trpět poruchou příjmu potravy. Tuto myšlenku podporuje i nedávná studie Kalifornské univerzity, která zjistila, že používání BMI ve skutečnosti vedlo k nesprávnému označení zdraví u 54 milionů Američanů.

Jestliže se obávám, že trpím poruchou příjmu potravy, co mohu dělat?“

Radou, ať už hledáte kdekoli, je vždy navštívit svého praktického lékaře. Ale jak je podrobně popsáno v mé osobní zkušenosti, ne vždy to okamžitě povede k pozitivním opatřením. Kdybych se mohla vrátit a udělat to znovu, asi bych si řekla, abych šla na schůzku lépe připravená.

Již v roce 1999 navrhl profesor John Morgan z Leeds Partnership NHS Foundation Trust screeningový nástroj SCOFF pro neprofesionály. Tento jednoduchý dotazník se vůbec nezmiňuje o hmotnosti nebo BMI. Za pozitivní screening se považuje skóre pouhých dvou nebo více kladných odpovědí.

Pokud vás znepokojuje vaše chování, pak možná vyplňte dotazník SCOFF a jděte s ním vyzbrojeni na schůzku se svým praktickým lékařem. Svěřte se někomu z rodiny nebo blízkému příteli a požádejte ho, aby se schůzky zúčastnil s vámi a poskytl vám podporu. Můžete se také obrátit na linku pomoci Beat UK, která může lidem dále poradit, jak přistupovat ke svému lékaři v počáteční fázi.