Úroveň bolesti, kterou dítě zvládne, se u každého dítěte liší. Některým se může zdát, že při prořezávání zoubků trpí více než jiné. Bolestivost a otok dásní před prořezáním zubu je příčinou bolesti a rozčilení, které dítě během této změny zažívá. Tyto příznaky obvykle začínají asi tři až pět dní před tím, než se zub ukáže, a mizí, jakmile zub prorazí kůži. Některým dětem prořezávání zoubků ani nevadí.
Mezi běžné příznaky patří slintání nebo kapání, zvýšené žvýkání, změny nálad, podrážděnost nebo rozmrzelost a oteklé dásně. S prořezáváním zoubků souvisí také pláč, nespavost, neklidný spánek v noci a mírná horečka. Prořezávání zubů může začít již ve 3 měsících a pokračovat až do třetích narozenin dítěte. Ve vzácných případech se může oblast vyplněná tekutinou objevit nad místem, kde se prořezává zub, a způsobit ještě větší citlivost dásní. Bolest je často spojena spíše s velkými stoličkami, protože nemohou pronikat dásněmi tak snadno jako ostatní zuby.
Mezi nápadné příznaky, že dítě vstoupilo do fáze prořezávání zubů, patří žvýkání prstů nebo hraček, které pomáhá zmírnit tlak na dásně. Děti také mohou kvůli bolesti odmítat jíst nebo pít. Příznaky obvykle samy odezní, ale pokud se zhoršují nebo přetrvávají, je třeba informovat lékaře. Prořezávání zubů může způsobovat příznaky v ústech a dásních, ale nezpůsobuje problémy jinde v těle.
Tahání za uši je dalším příznakem bolesti; bolest v ústech pulzuje v celé hlavě dítěte, takže si tahá za uši v domnění, že mu to přinese úlevu. V okolí úst může vzniknout mírná vyrážka v důsledku podráždění kůže, které je způsobeno nadměrným slintáním nebo slintáním.
Pořadí výskytuUpravit
Kojenecké zuby mají tendenci prořezávat se v párech – nejprve se prořeže jeden dolní řezák, poté se prořeže druhý dolní řezák, než se začne prořezávat další sada. Obecný vzorec prořezávání je následující:
- Dolní střední řezáky (2) přibližně v 6 měsících
- Horní střední řezáky (2) přibližně v 8 měsících
- Horní postranní řezáky (2) přibližně v 10 měsících
- Dolní postranní řezáky (2) přibližně v 10 měsících 10 měsíců
- První stoličky (4) přibližně ve 14 měsících
- Kly (4) přibližně v 18 měsících
- Druhé stoličky (4) přibližně ve 2 až 3 letech
Mléčné zuby mají tendenci se objevovat dříve u žen než u mužů. Přesný vzorec a počáteční časy začátku prořezávání zubů jsou zřejmě dědičné. To, kdy a jak se zuby u kojence objeví, nemá žádný vliv na zdraví dítěte.
Mylná diagnóza jako prořezávání zubůRedakce
Nebylo prokázáno, že by prořezávání zubů způsobovalo horečku nebo průjem, nicméně přesvědčení, že prořezávání zubů způsobuje horečku, je mezi rodiči velmi rozšířené. I když existují určité důkazy, že prořezávání zubů může způsobit zvýšenou teplotu, nezpůsobuje horečku (lékařsky definovanou jako rektální teplotu vyšší než 100,4 °F (38,0 °C). Jedna malá studie z roku 1992 zjistila významné zvýšení teploty v den prořezání prvního zubu. Jiná studie z roku 2000 zjistila „mírné zvýšení teploty“, nikoli však horečku vyšší než 39 °C (102 °F).
Hrozí, že horečka v období kolem prořezávání zubů bude odmítána jako důsledek prořezávání zubů, zatímco ve skutečnosti je způsobena nemocí, zejména infekcí herpes viry. „Shodou okolností začíná prořezávání primárních zubů přibližně v době, kdy kojenci ztrácejí ochranu proti mateřským protilátkám proti herpes viru. Také zprávy o potížích při prořezávání zubů zaznamenaly příznaky, které se pozoruhodně shodují s primární orální herpetickou infekcí, jako je horečka, podrážděnost, nespavost a potíže s příjmem potravy.“ „U mladších kojenců s vyššími zbytkovými hladinami protilátek by se vyskytly mírnější infekce a ty by s větší pravděpodobností zůstaly nerozpoznány nebo by byly odmítnuty jako obtíže při prořezávání zubů.“ Infekce herpesvirem může mít podobu primární herpetické gingivostomatitidy (HSV-1) nebo infekce lidským herpesvirem 6 (HHV-6), kterým se do 2 let věku nakazí 90 % dětí. „Příznaky zvýšené teploty a vyrážky v obličeji by mohly být vysvětlitelné infekcí původcem HHV-6, který je mezi dětmi ve věku prořezávání zubů všudypřítomný.“ Horečky, které mohou být mylně přisuzovány prořezávání zoubků, mohou způsobovat i jiné viry, ale vzhledem k postižení dutiny ústní, ke kterému může dojít u herpetických virů, je u těchto infekcí obzvláště riziková chybná diagnóza.