Proběhla anketa

Co je to kolchicin?

Kolchicin je prastarý lék, který se vyrábí z podzimního krokusu, Colchicum autumnale (jedovatá evropská kvetoucí rostlina). Používal se především při léčbě dny. Ačkoli není oficiálně indikován ani schválen pro léčbu dermatologických onemocnění, kolchicin byl s dobrými výsledky předepisován při některých kožních onemocněních. Jeho účinnost je dána několika imunologickými a protizánětlivými vlastnostmi.

Na Novém Zélandu je kolchicin dostupný ve formě 0,5 mg (nebo 500 mikrogramů) tablet (dříve 0,6 mg).

Vzhledem k jeho potenciální toxicitě se kolchicin používá jako lék druhé linie, pokud bezpečnější léky nebyly úspěšné.

Kolchicin u dermatologických onemocnění

Kolchicin se používá u některých dermatologických onemocnění. Jeho účinnost byla prokázána pouze na základě léčby malých a většinou nekontrolovaných studijních skupin.

Onemocnění	Dávkování	Účinnost
Amyloidóza	1-.2mg/den	Zabraňuje ukládání amyloidu a zpomaluje progresi onemocnění Zdá se, že prodlužuje délku života u pacientů s primární amyloidózou
Behcetova choroba	1-1.5mg/den	Bylo dosaženo 60-70% odpovědi Nejlépe reagují orogenitální a oční léze
Poriáza	0.5-3mg/den	Jedna z prvních kožních chorob léčených kolchicinem Odezva lepší u pacientů s malými papulami a plaky Prokázána účinnost při léčbě generalizované pustulózní psoriázy, palmoplantární pustulózy a psoriatické artritidy
Sladké onemocnění	0.5-1,5 mg/den	Zlepšení stavu po 2-5 dnech podávání kolchicinu 1.5mg denně
Rekurentní afty	1,5-1,8mg/den	0.6mg třikrát denně prokázalo snížení bolesti a průměrného počtu vředů

Další dermatologické stavy, které lze léčit kolchicinem, zahrnují lineární IgA dermatózu, získanou epidermolysis bullosa, vaskulitidu, morfózu a dermatomyozitidu.

K prokázání užitečnosti kolchicinu u dermatologických onemocnění je třeba provést více kontrolovaných a dvojitě zaslepených studií.

Kontraindikace kolchicinu

Kolchicin by se neměl používat za následujících okolností:

• Pacienti se známou přecitlivělostí (alergií) na léčivý přípravek
• Pacienti se závažnými gastrointestinálními, ledvinovými, jaterními nebo srdečními poruchami
• Pacienti s krevními chorobami, při kterých je nízký počet bílých krvinek nebo krevních destiček
• Pacienti užívající statiny (léky na snížení cholesterolu)
• Těhotné ženy

Upozornění při použití kolchicinu

Kolchicin může být při předávkování smrtelný. Léčba kolchicinem by měla být okamžitě ukončena, pokud se objeví bolesti břicha, průjem, nevolnost nebo zvracení. To jsou první příznaky toxicity a obvykle se objevují mezi 0-24 hodinami po užití léku.

Pokud užíváte jiné léky, zejména antibiotika a léky proti bolesti, neužívejte kolchicin dříve, než se u svého lékaře nebo lékárníka ujistíte, že je to bezpečné.

Nežádoucí účinky kolchicinu

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou bolesti břicha, průjem, nevolnost nebo zvracení, které se vyskytují až u 80 % pacientů užívajících maximální dávku. Gastrointestinální příznaky jsou horší při vyšších dávkách. Tyto příznaky ukazují na toxicitu a léčba by měla být ukončena.

• Deprese kostní dřeně, která má za následek agranulocytózu (nepřítomnost bílých krvinek) a trombocytopenii (nízký počet krevních destiček)
• Periferní neuritida (zánět nervů). postihující ruce a nohy)
• Purpura (krvácení do kůže)
• Myopatie (slabé svaly)
• Vypadávání vlasů
• Azoospermie (chybějící produkce spermií).
• Záchvaty
• Srdeční arytmie (bušení srdce) a nízký krevní tlak
• Selhání plic, ledvin a jater

Kolchicin má při použití nízkých dávek nízký výskyt nežádoucích účinků. Příznivé účinky bez nežádoucích účinků jsou možné snížením dávky. Při užití nadměrné dávky však neexistuje žádné antidotum. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

.