Recherche / Education

Zornicová osa je důležitá osa, protože slouží k určení několika úhlů. Zornicová osa je definována jako přímka, která spojuje střed vstupní zornice s bodem umístěným na přední ploše rohovky, kde je na ni kolmá místní tečna. Pokud by rohovka byla dokonalou sférickou kopulí zarovnanou s fyzickým otvorem duhovky (duhovkovou zornicí), neexistovala by “ jedinečná “ zornicová osa.

zornicová osa oka

Zobrazení zornicové osy. Lze ji identifikovat jako osu, v níž je odraz bodového zdroje světla pozorovaného souosým pozorovatelem ve středu vstupní zornice.

Povrch rohovky je nepravidelný a zornice není zarovnána s rohovkou. Proto existuje jedna zornicová osa, kterou lze zjistit tak, že požádáme pacienta, aby monokulárně (zájmovým okem) fixoval nepohyblivý terč a zobrazil jasný bodový zdroj světla, dokud se jeho odraz neobjeví pro pozorovatele souosého se zdrojem umístěným ve středu vstupní zornice.

Osa zornice slouží k určení úhlů kappa a lambda. Úhel kappa je definován jako úhel mezi osou zornice a osou pohledu; v některých pojednáních se tento úhel nazývá úhel “ lambda “ (pokud ano, úhel kappa označuje úhel mezi osou zornice a přímkou pohledu). V praxi jsou hodnoty úhlů kappa a lambda velmi blízké: nezapomeňte, že vzdálenost mezi příslušnými rohovkovými průsečíky zorné čáry a zrakové osy je (navzdory klinickému významu) malá (několik setin milimetru ve srovnání se vzdáleností mezi těmito body a rohovkovým průsečíkem středu zornice.

úhel zornicové osy kappa

Zornicová osa slouží jako referenční bod pro definování úhlu kappa (zraková osa vůči zornicové ose) a úhlu lambda (zorná čára vůči zornicové ose)

Protože toto místo interceptu se při klinickém rutinním testování neměří, přístroj Orbscan může být jediným topografickým zařízením, které poskytuje odhad skutečného úhlu kapa, protože tento přístroj je schopen změřit vzdálenost od rohovky ke vstupní zornici a lokalizovat její střed.

úhel kappa, orbscan

Zobrazuje se průsečík osy zornice a předního povrchu rohovky (písmeno K). Zornicová osa časově protíná rohovku až k průsečíku zorné čáry (zornice je ohraničena bíle a její střed označen jako bílá tečka).

Zornicová osa slouží jako referenční osa pro úhel kappa:

zornicová osa a úhel kappa zobrazené na 3D snímku

Zornicová osa a zraková osa vymezují úhel kappa; čím větší je tento úhel, tím více má oko tendenci “ časově rotovat “ při fixaci.

Zornicová osa nemusí nutně ležet v rovině tvořené zorným úhlem a fixační normálou (přímka spojující fixační terčík a první Purkyňův obraz, tj. odraz terčíku od povrchu rohovky, na výše uvedeném obrázku není znázorněna).

Jiné čistě zrcadlové topografy založené na Placidu mohou měřit pouze zakřivení přední plochy rohovky: ze vzdálenosti mezi obrazy vrcholu a středu vstupní zornice. Tato vzdálenost se někdy nesprávně označuje jako „úhel kappa“. Důvod tohoto (nesprávného) předpokladu vychází ze skutečnosti, že čím větší je úhel Kappa, tím větší je vzdálenost mezi zrcadlovým odrazem koaxiálního fixačního zdroje a středem vstupní zornice.

Toto je příklad vlivu úhlu Kappa na umístění prvního Purkyňova obrazu (kamera přístroje IOLMaster 700 je koaxiální se středem fixační mire, který se používá pro výpočet keratometrické síly).

otočení úhlu Kappa

První Purkyňův obraz (odraz vznikající od slzného filmu na předním povrchu rohovky) se jeví posunutý nazálně. To je důsledek rotace glóbu při alinaci k fixaci středu keratometrického mera. Kamera je s touto mirem souosá (centrální mire se vždy nachází ve středu snímku kamery)

.

Napsat komentář